同兴镇中心卫生集中整顿活动实施方案.docVIP

同兴镇中心卫生院集中整顿活动实施方案 同兴镇中心卫生院集中整顿活动实施方案 为进一步加强管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者就医安全，维护广大人民群众日益增长的医疗服务需求，结合《克旗医疗机构集中整顿活动实施方案》要求，结合本院实际，特制定以下实施方案： 1、????? 工作目标 通过专项整顿活动，规范本院执业行为，深入开展行风建设示范单位和“三好一满意”文明服务窗口单位创建活动，实现五个方面的阶段性目标：一是改善院容院貌，营造温馨就医环境；二是健全管理制度，落实岗位人员责任；三是开展作风整顿，树立良好医德医风；四是强化流程管理，确保医疗质量安全；五是建立防范机制，构建和谐医患关系。 2、????? 整顿内容及要求 （一）院容院貌焕然一新 通过净化、绿化、美化环境，营造整洁、温馨、和谐氛围。 1、标识标牌整齐统一 （1）医疗机构标识牌、医保定点标识牌、民政救助公示牌、科室标识牌做到统一美观； （2）门厅设置：科室楼层分布图、医疗保险报销流程 （3）专栏设置：设置医疗收费项目公示栏、药品价格公示栏、公共卫生宣传栏、健康教育专栏、创先争优（医德医风）专栏，内容详实； 2、医院文化氛围浓厚 （1）温馨提示醒目，宣传标语到位； （2）医务人员着装整齐，佩戴标识； （3）医生座牌统一，标注姓名、职务、电话。 3、上墙制度规范完整 结合实际，对单位上墙规章制度进行一次修订和完善，确保具有简洁性、针对性和可操作性。 （1）院办：院长职责、院委会办公制度； （2）药房：药房管理人员职责、药品管理制度； （3）治疗室：治疗室工作制度、查对制度； （4）其他科室：相应工作制度。 4、清洁卫生达到标准 （1）有清扫保洁制度，有科室卫生责任、有专职保洁人员、有垃圾箱（桶）设备； （2）楼道及墙壁无污迹，无乱张乱贴现象，室内外无垃圾、无污水、无蚊蝇、无蟑螂、无鼠害、无蛛网，卫生间无异味； （3）室内设施摆放有序。 （二）内部管理井然有序 通过健全制度，落实责任，强化管理，确保工作有序推进。 1、日常管理。 （1）工作有计划、有总结；按时上报工作简报，每月不少于1期；及时报送卫生局各科室收集的数据。 （2）加强应急值班工作，单位值班电话和院长手机保持24小时畅通。 （3）文件档案规范有序。上级来文必须保存电子件和纸质件；各种公文必须用正规格式，特别是请示一律规范格式。?????????? ????????????? （4）定期召开单位各种会议，做到会议有记录，有图片，有简报。按时参加上级会议，做到不迟到、不早退、不缺席。?????? （5）制定单位请假制度，签到制度，执行效果良好。 2、人事管理。 （1）领导班子团结勤政、廉洁自律，发挥骨干作用、模范执行单位规章制度。 （2）严格执行人事管理制度，无私自聘用临时人员、擅自借用人员现象。 （3）内部科室设置合理，岗位职责明晰，工作人员责任落实。 （4）建立和完善职工上下班制度、请销假制度、应急值班制度、学习培训制度、职工会议制度等综合管理制度。 （5）绩效考核制度切合实际，奖惩分明，能调动单位职工积极性。 3、院务管理。 （1）实施国家基本药物制度。严格执行药品和医疗服务价格政策，公示医疗服务收费标准和药品价格。 （2）严格执行医保管理制度，完善内部监督制约机制，公示就医报销流程和医保补助情况，推行住院患者一日清单制，杜绝骗取、套取医保资金行为。 （3）加强医疗质量监督管理，建立和落实医疗质量事故责任追究制度。制定医患纠纷调解预案，妥善处置突发事件。 （三）医疗质量得到提高 通过落实岗位职责，开展人员培训，提高职业技能，确保无医疗责任事故发生。 1、认真执行首诊负责制度、医师查房制度、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、护理制度、交接班制度、转诊制度、传染病报告制度。 2、优化入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等服务流程，合理布局挂号、划价、收费、取药等服务窗口，缩短患者等候时间。 3、规范治疗，合理用药，安全用药，严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》及其他药物治疗指导原则、指南。 4、落实医院感染预防与控制管理措施。手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理岗位职责落实。医疗废物处理和污水、污物无害化处理按要求落实。 5、规范门诊日志、病历、留观记录、实验室检查单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术记录单、护理记录等医疗文书，做到“全面细致、及时准确、真实有效”。 6、落实患者知情同意与隐私保护。进行手术、麻醉、必须取得患者的知情同意，并签订相应的知情同意书，存档备案。 7、加强医患沟通，履行病危告知义务，签订相应的入院告知书。对重症患者及时下达病重、病危通知书，医患纠纷处置预案落实。 8、是否建立医疗责任事故追究制度，