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重症手足口病临床特征及危险因素剖析 　　[摘 要] 目的：分析重症手足口病临床特征及危险因素分析，为重症手足口病防控提供参考。 方法：选取我院2008年6月至2014年6月收治的323例手足口病患儿，按照其临床特征分为重症组（n=75）及普通组（n=248）。比较两组患儿临床资料，总结其临床特征，并使用单因素及多因素Logistic回归分析，探讨影响重症手足口病发生的危险因素。结果：重症手足口病患儿临床表现以高热不退、白细胞与中性粒细胞计数显著升高并伴神经系统异常症状为主。多因素回归分析结果示，年龄3岁、热程≥3 d、热峰≥39℃、白细胞计数≥12×109/L、中性粒细胞≥5×106/L、空腹血糖≥9 mmol/L、出现神经反射异常是重症手足口病发生的危险因素。结论：针对存在重症手足口病危险因素患儿，应密切观察其症状体征变化，早期干预，降低重症手足口病的发生率，降低患儿死亡率。 　　[关键词] 重症；手足口病；临床特征；危险因素 　　中图分类号：R725 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2015）06-088-03 　　DOI：10.11876/mimt201506035 　　[Abstract] Objective： To analyze the clinical characteristics and risk factors of severe hand foot and mouth disease. Methods： 323 children with hand foot and mouth disease in our hospital from June 2008 to June 2015 were divided into severe group （n=75） and normal group （n=248） according to clinical characteristics. The clinical data of the two groups were compared. The risk factors of severe hand foot mouth disease were analyzed by single factor and multi factor Logistic regression analysis. Results： The clinical manifestations of severe hand foot mouth disease in children with high fever， white blood cell and neutrophil count were significantly elevated and associated with abnormal symptoms of nervous system. Under 3 years old， thermal history longer than 3 days， peak heat higher than 39 degrees， WBC≥12×109/L， number of neutrophil more than 5×106/L， GLU ≥ 9 mmol/L， dysreflexia are the risk factors of severe hand foot and mouth disease. Conclusion： We should observe the changes of the symptoms and signs closely， in order to reduce the incidence of severe hand foot mouth disease， reduce the mortality rate of children. 　　[Key words] severe；hand foot and mouth disease；clinical characteristics；risk factors 　　手足口病是由柯萨奇病毒和肠道病毒引发的丙类传染病，是婴幼儿群体常见的自限性急性传染病之一，多数患儿一周内可自愈[1]。部分患儿会发展至重症手足口病，出现无菌性脑膜炎、心肌炎、肺水肿等症状，甚至引发重症脑干脑炎、神经源性肺水肿，生命安全受到威胁[2-3]。因此，明确重症手足口病临床特征及危险因素，是指导手足口病防控、改善人口质量的重要环节。本研究选取我院2008年6月至2014年6月收治的323例手足口病患儿进行回顾分析，现将研究过程与结论报道如下。 　　1 一般资料 　　1.1 病例资料及分组 　　我院2008年6