辽宁省民营医院财务管理问题剖析.docVIP

辽宁省民营医院财务管理问题剖析 　　辽宁省民营医院财务管理现状分析 　　辽宁省自2001年全国开放医疗卫生市场以来，民营医院的发展势头迅猛。与公立医院相比，民营医院的经营管理体制灵活，在价格、环境、服务等方面占据优势。通过对辽宁省沈阳市、鞍山市、辽阳市等5家民营医院的调查发现，辽宁省的民营医院大多属于家族式企业，投资者即为管理者。在规模上多属于中小型，处于发展的成长期，人员流动大，管理的目标更多地是着眼于利润的最大化和高份额的市场占有率。除此之外，民营医院都采用按“收入-成本”提成的工资分配方法，医院只是经营者和医生的赚钱工具，不是依靠加强医院经营管理来提高盈余，而是努力从患者身上获取利润。而对财务管理在企业经营中所起的重要作用，有的是认识不足，也有财务人员素质的限制。在如今竞争不断加剧的市场环境下，民营医院面临的经营风险和财务风险日益加大，近几年不断有民营医院陷入停滞不前的发展困境，财务管理水平低带来的问题直接影响着辽宁省民营医院的健康运行。总体来说，辽宁省民营医院处于粗放式财务管理阶段。 　　辽宁省民营医院财务管理存在的问题 　　通过调查发现，民营医院普遍存在财务制度不健全、财务人员素质不高、成本核算简单，在财务管理科学性、系统性、规范性、制度性等方面认识明显不足，缺乏长远的财务管理目标等问题。有的民营医院财务管理漏洞很多：有法不依、有章不循、责任不明的问题比较突出，加之没有行之有效的管理条件和方法，很容易造成企业资产白白流失、浪费等不良后果。 　　（一）管理者财务管理意识薄弱，财务基础工作不规范 　　大部分民营医院里目前的财务工作停留在最基本的会计核算上，做些“流水账”而已。由于医院的管理者大都医务工作者出身，他们可能是医学领域的专家，但对财务专业知识不了解，对相关会计法规不熟悉，“利润最大化”是其追求的终极目标。管理者普遍认为，财务工作就是“算账、报税、管钱”，是可有可无的辅助部门，甚至为节约开支，认为设置的会计人员越少越好。个别民营医院没有设立财务机构，有的即使有财务部门，也只是负责记录日常收支等基本核算业务而已。民营医院的账簿设置也不健全，都比较重视库存现金、银行存款日记账以及固定资产明细账，而忽视其他明细账、总账的建立。 　　民营医院立足的根本是环境好、服务佳、收费低，但与之配套的信息化系统却通常被忽视。从调查的情况看，管理者一般都很重视医疗设备的资金投入，而轻视财务、办公软件的使用。因此民营医院财务工作只能停留在手工记账阶段，信息化程度低。 　　（二）资产管理不到位，财务控制薄弱 　　1.存货管理混乱。医院的存货主要指药品、医疗器材等，消耗量大、种类繁多，国家要求的保质期严格。但有的民营医院没有应根据《会计基础工作规范》、《医院财务制度》等法规制定存货管理制度，由此就会出现人员职责不清、进货无计划，盘点只核对数量，因而经常有存货因存放超过保质期而造成的浪费。 　　2.固定资产投资盲目。民营医院投资者和管理者愿意追求医疗设备的“高、大、上”，认为便于营销，容易吸引患者的注意力，因此不遗余力的引进技术先进的设备。而当前的辽宁经济发展仍然比较落后，居民的经济收入水平有限，价格高昂的设备导致医院为了收回成本，其收费较高，以致造成患者不愿前往就医。巨额资金的流出，加重了医院的财务负担，对资本结构、盈利能力、股东权益都有极为不利的影响。 　　（三）会计人员专业素质不高，无法为管理者决策服务 　　财务管理工作是影响民营医院健康发展的重要一环，财务队伍的建设关系到财务管理能否更好的在民营医院管理中发挥作用。辽宁省民营医院多数为中小企业，财务人员一般设置2-5人左右，即一个出纳和2-4个会计人员，规模较小的民营医院只有一个会计人员。外来财务人员的管理理念如果与医院经营者的“重营销、轻管理”的思想达不成共识，以及民营医院的福利待遇、职称评聘、稳定性等方面存在的问题极易造成人才流失，补充来源不足。从调查结果看：目前医院财务人员整体素质偏低，调查中只有一人具有中级会计师职称，学历多数为大专、中专，还有一人无会计从业资格证书。家族式民营医院中，财务人员大多由管理者的亲属或者朋友担任，业务能力不高，知识结构陈旧，影响了财务工作的整体质量和工作效率。这样的从业人员势必无法完成较高水平的财务分析，为医院经营管理决策提供有效信息。 　　（四）成本费用核算随意性大，造成资产流失 　　由于民营医院财务管理工作在制度建设、岗位设置、人员配备等方面存在的问题，决定了其成本核算的不严谨状况。会计人员对药品、医疗器材的收、发、存计量问题进行存货核算时人为影响因素较大，方法随意，从而导致成本的不准确，有的医院与实际情况误差较大。调查的医院对于药品、医疗器材等消耗都采用倒挤法计算当期成本，这可能造成成本的不准确和物资的浪费。民营医