镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折20例剖析.docVIP

镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折20例剖析 　　摘要目的：探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗肋骨骨折的优势。方法：采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者20例，所有患者均行切开复位内固定术，其中10例多发性肋骨骨折患者选择性固定部分移位较大骨折。术后定期随访，观察骨折愈合情况。结果：本组20例全部治愈，切口均Ⅰ期愈合，无并发症发生。术后8～12周X线片示骨折临床愈合。结论：应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点，能促进骨折愈合，改善呼吸功能，是一种比较理想的治疗方法。 　　关键词 肋骨骨折 记忆合金环抱器 内固定 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.096 　　Abstract Objective:To study the advantage of treatment of multiple ribs fracture by Niti shape memory alloy embracing fixator.Methods:Retrospective study in May 2010 to May 2011,in my family the niti shape memory alloy is surrounded treatment for multiple fractured ribs 20 cases,All of the patients do open reduction and internal fixation of 10 cases of patients with multiple fractured ribs selective fixed tubes larger fractures.Postoperative regularly,and observation of fracture healing.Results:among 20 cases all cured,incision Ⅰ period are healed,and no complications.8 to 12 weeks after the X-ray and fracture clinical healing.Conclusion:using niti shape memory alloy is surrounded treatment for multiple fractured ribs with small trauma,easy operation,safety,reliability,good compatibility fixed organization and less complications advantages,can promote the healing,improve respiratory function,it is a more ideal treatment method,is worthy to be popularized. 　　Key Words Rib fracture;Memory alloy embracing fixator;Internal fixation 　　 2010年5月～2011年5月采用镍钛记忆合金环抱器手术治疗肋骨骨折患者20例，术后呼吸功能改善，胸廓畸形纠正，呼吸痛明显缓解，临床疗效满意。现总结报告如下。 　　 资料与方法 　　 一般资料：本组患者男15例，女5例，年龄21～54岁。损伤原因，交通事故伤15例，摔伤5例。单纯肋骨骨折8例，合并同侧上肢骨折2例，下肢骨折3例，骨盆骨折1例，脊柱骨折1例，同侧肩胛骨骨折3例，同时合并同侧上下肢骨折、锁骨骨折2例，合并血胸和（或）气胸、皮下气肿9例。肋骨骨折部位，第6肋单根肋骨骨折2例，3～7肋10例，5～7肋4例，1～9肋2例(同时合并锁骨骨折)，8～10肋2例。均为闭合性骨折，伤后6小时～6天手术。 　　 手术方法：本组采用镍钛形状记忆合金环抱器作内固定物，术前依病情决定是否行胸腔闭式引流术，根据患者肋骨骨折部位取健侧卧位或俯卧位，侧卧位患者患侧上臂抬高固定于手架上，俯卧位患者双前臂上举固定于手架上。气管插管全麻，常规术前消毒、铺巾，以准备固定之肋骨处为中心取纵形切口，骨折肋骨≤3根者可采用沿肋骨走行横切口，患者切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。暴露骨折端，清除周围血凝块。如有胸膜破口，进入胸腔探查，视肺脏损伤情况予以清除胸腔积血，修补肺或支气管裂口，出血点止血，然后祛除骨折端软组织，剥离骨折两端少许骨膜(约2cm)，给予解剖复位，骨碎片复回原位。将选择合适型号