外科护理学阑尾炎病人的护理医学幻灯片课件.pptVIP

护理评估 退 出 返 回 2.身体状况 4.心理、社会状况 3.辅助检查 1.健康史 护理评估 退 出 返 回 了解既往有无类似发作史；有无急慢性肠炎、蛔虫病等病史；发病前有无剧烈活动、不洁饮食等诱因。对老年病人，还应了解有无心血管疾病、糖尿病及肾功能不全等病史。 2.身体状况 4.心理、社会状况 3.辅助检查 1.健康史 护理评估 退 出 返 回 了解腹痛发生的时间、部位、性质、程度及范围等，有无转移性右下腹痛的特点；有无恶心、呕吐、便秘、腹泻或大便次数增多、里急后重、粘液便等；有无发热、口渴、寒战等症状。检查有无右下腹痛固定压痛，是否伴有腹肌紧张和反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验和直肠指检有无阳性结果。 2.身体状况 4.心理、社会状况 3.辅助检查 1.健康史 护理评估 退 出 返 回 了解血常规、B超及腹部X线检查结果，以评估阑尾炎的严重程度。 2.身体状况 4.心理、社会状况 3.辅助检查 1.健康史 护理评估 退 出 返 回 应了解病人和家属对疾病的态度、对拟行麻醉及手术的认知程度和心理承受能力。急性阑尾炎发病急、腹痛明显，且需行急诊手术治疗，病人和家属可出现焦虑反应。 2.身体状况 4.心理、社会状况 3.辅助检查 1.健康史 护理诊断/合作性问题 返 回 退 出 1.焦虑 与缺乏疾病相关知识有关。 2.疼痛：腹痛 与炎症反应和手术创伤有关。 3.体温过高 与化脓性感染毒素吸收有关。 4.潜在（术后）并发症：切口感染、腹腔内出血、腹腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘等。 护理措施 退 出 返 回 2.手术治疗病人的护理 1.非手术治疗病人的护理 （2）饮 食 （1）体 位 （3）观察病情 （4）止 痛 （5）使用抗菌药物 （1）体 位 返 回 退 出 卧床休息，取半卧位，以减轻疼痛。 （2）饮 食 返 回 退 出 轻者可进流质饮食。重者应禁饮食，以减少肠蠕动，利于炎症局限；禁食期间给予静脉补液，以满足水分和营养的供给。 （3）观察病情 返 回 退 出 观察生命体征、腹部的症状和体征、辅助检查结果等变化。若上述情况趋于正常，表示炎症得到控制，病情好转；否则，表示病情加重，应做好手术治疗准备。观察期间禁用泻药和灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压增高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。 （4）止 痛 返 回 退 出 遵医嘱给予解痉止痛药物，但禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情。 （5）使用抗菌药物 返 回 退 出 遵医嘱给予有效抗菌药物，以控制感染。 护理措施 退 出 返 回 2.手术治疗病人的护理 1.非手术治疗病人的护理 （2）手术后护理 （1）手术前护理 （1）手术前护理 返 回 退 出 按急诊手术做好术前常规准备，对老年病人还应做心、肺、肾功能等全面检查。 （2）手术后护理 退 出 返 回 2）观察病情 4）使用抗菌药物 3）饮食和营养 5）并发症的观察和护理 1）卧位与活动 先按不同麻醉方法安置体位；待麻醉作用消失、血压平稳后，改为半卧位。若无特殊情况，手术当日即可下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连。 （2）手术后