I治疗分化型甲状腺癌.ppt

131I治疗分化型甲状腺癌(DTC) 病 因 病 因 病 因 病理分类、临床表现 病理分类、临床表现 病理分类、临床表现 病理分类、临床表现 治疗原理 适应症 禁忌症 治疗前准备 治疗前准备 治疗步骤 去除甲状腺癌术后残余组织的意义 去除甲状腺癌术后残余组织的意义 治疗方法 治疗方法 治疗方法 甲状腺激素替代治疗 去除效果判定 去除效果判定 随访内容 重复治疗 二、 131I治疗甲状腺癌转移灶 适应症 甲癌转移灶的诊断 甲癌转移灶的诊断 病人准备 治疗剂量（标准固定剂量法） 甲状腺激素替代治疗 甲状腺激素替代治疗 疗效判断 疗效判断 疗效判断 随访、重复治疗 注意事项 疗效评价 副反应 ⑵ 、131I全身显像 ★ 131I剂量74~370MBq ★给药后48 ~ 72小时显像 ★敏感性42% ~ 62% ★特异性99% ~ 100% ★与131I去除治疗相同 ★停用甲状腺激素，使TSH增高，有利于增强转移灶的131I摄取 ★只有发现有功能性甲状腺转移灶时，才能选择131I治疗 ★甲状腺床残余灶用3.7GBq（100mci） ★颈部淋巴结转移灶5.55-6.48GBq(150-175mci) ★骨转移灶用量为7.4 GBq（200mci） ★肺转移剂量稍减，48小时131I滞留量不80mci.（特别是肺滞留高者） ★对保留有较多功能性甲状腺组织者，于131