骨质疏松症医学幻灯片课件.pptVIP

骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量－检查骨密度。 了解骨量流失速度－生化指标测定 骨质疏松症高危人群的自我检测 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ 4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒） 5.您每天吸烟超过20支吗？ 6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？ 骨质疏松症诊断标准 世界卫生组织制定了以骨密度测量为基础的诊断骨质疏松症的标准，这适用于白人妇女任何部位的骨密度测量。也可作为我们的参考。 正常：BMD（骨密度）值低于正常年轻成人骨密度在一个标准差之内（T值高于－1） 骨量丢失：BMD值低于正常年轻成人的骨密度在1到2.5个标准差之间（T值在－1到－2.5之间） 骨质疏松症：BMD值低于或等于正常年轻人2.5个标准差（T值低于等于－2.5）。有过一次或多次骨折经历的都肯定有严重的或确诊骨质疏松症。 应当进行骨密度测定的人群 年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物 骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟 骨质疏松症的预防原则 尽早预防、 长期预防！ 骨质疏松防治的10点提示 （一）骨质疏松症是可防可治的慢性病 （二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。 （三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。 （四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。 （五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 （六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。 （七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。 （八）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。 （九）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。 （十）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。 提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。 如何预防骨质疏松症 规律的日照 积极的生活方式 健康的饮食 骨骼健康 骨骼健康 预防骨质疏松症之健康饮食 一、增加钙质的摄取 多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片：视需要而补充。 不同人群钙的适宜摄入量 年龄 钙 年龄 钙 0~ 300 18~ 800 0.5~ 400 50~ 1000 1~ 600 孕妇 4~ 800 早期 800 7~ 800 中期 1000 11~ 1000 晚期 1200 14~ 1000 乳母 1200 mg/d 含钙量丰富的食物 主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类：猪肉等。 豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 预防骨质疏松症之健康饮食 二、补充充足的维生素A、C、D、K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物 . . . . . . . . （）： （NIH）：2001年指出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。 * * 骨质疏松症Osteoporosis 什么是骨质疏松症？ 骨量减少 ↓ 骨脆性增加 ↓ 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病 中医一萎证 病变在骨，其本在肾 骨质疏松症： 是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨