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重症2型糖尿病合并肺部感染患者护理干预效果剖析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.137 　　[摘要] 目的 探究护理干预在重症2型糖尿病合并肺部感染患者的应用效果。方法 将120例患者按照随机数字表随机分为对照组和干预组。对照组患者接受一般ICU护理常规干预和抗感染治疗；干预组在对照组的基础上，接受精细化ICU护理干预。分别比较两组疗效及干预前后的血糖变化值，并进行统计学分析。 结果 干预组疗效显著优于对照组（P0.05）；两组患者在干预后空腹血糖值均明显下降，其中干预组的空腹血糖值下降较之对照组更为显著（P0.05）。结论 有效的护理干预有助于控制肺部感染症状及空腹血糖值，进而促进患者的康复。 　　[关键词] 糖尿病；肺部感染；护理干预；ICU 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0137-02 　　随着近年来现代护理模式的逐步建立和推广，利用系统化的护理手段来加强对糖尿病合并肺部感染患者的干预已经成为临床护理工作的重要内容[1]。该研究采用系统化护理手段对该院收治的糖尿病合并肺部感染患者进行干预，取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月―2016年12月在该院ICU科室接受治疗的重症2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：①符合重症2型糖尿病合并肺部感染诊断标准。②具有一定的自我管理能力以及学习能力；③未诊断出严重急慢性肝肾、心脏等原发性疾病。排除标准：①不愿参与该研究；②过敏性体质。符合标准的患者共80例，其中男性38例，女性42例，年龄43～75岁，平均年龄（54.8±3.9）岁，病程2.1～10.2年，平均病程（6.2±2.5）年。采用随机数字表将120例患者随机分为对照组和干预组，每组各60例。两组患者在性别、年龄以及病程方面并差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者在入院之后便接受ICU护理常规干预。主要内容包括入院健康宣教、饮食护理、心理护理、胰岛素用药护理、生命体征监护、肺部感染用药护理、出院康复指导等。入院指导：在患者第1天入院后便展开常规健康教育，告知患者相?P注意事项。心理护理：在治疗和护理过程中了解患者心理基本状况，并进行针对性的心理干预，引导患者树立起战胜疾病的信心和勇气；生命体征监护：护理人员按照医嘱定期监测患者的生命体征，如血压、血氧和血糖值的变化，观察患者临床症状的变化；一旦出现不良反应便立即报告主治医生；饮食护理：向患者讲解重症糖尿病合并肺部感染的相关饮食注意事项，尽量摄入易消化且富含蛋白质和纤维素的食物，严禁摄入含糖量过高的食物和辛辣食物；肺部感染护理干预：收集患者不同阶段的肺部感染标本，及时送实验室检查，并记录患者咳嗽和咳痰的时间、次数以及咳痰量。按照医嘱及时给与患者抗生素治疗护理。出院健康指导：按照医嘱对患者展开常规出院康复指导，告知患者及时回院复诊检查。 　　1.2.2 干预组 干预组在对照组的基础上，按照精细化ICU护理干预的基本理念，对患者进行持续性、整体性的护理。由医院年资较长的护士以及相关领域的专家教授对ICU科室护理人员进行针对性培训和教育，引导护理热暖树立起精细化管理理念。同时安排水平较高的护士列出针对2型糖尿病合并肺部感染的具体护理流程，并逐步细化和量化，明确各个责任护士的相关护理工作内容和职责，进而对患者进行精细化护理。精细化护理主要内容：（1）在入院第1天开始便对患者的基本情况、疾病状况进行调查和分析，了解患者的饮食习惯和心理状况，告知患者有关糖尿病合并肺部感染的相关注意事项、临床基本症状和治疗措施，对患者及其家属的相关疑问进行针对性的解答，确保患者及家属能够全面系统地了解疾病的相关治疗和护理知识。（2）实施肺部感染精细化护理。①定期开窗并消毒病房，严格控制探视次数和时间，护理人员严格遵循无菌操作制度，避免医源性感染。②做好患者个人口腔卫生。每日清洁患者口腔以及咽部等细菌交易定植的部位；对于鼻饲患者可以减少喂食量，增加喂食次数；对于昏迷患者则需要暂停喂食，并且给予适量的胃肠动力药物治疗，以此来防止胃内容物反流至气管中加重肺部感染。③对于需要行机械通气的患者，则需要加强对人工气道和呼吸管道的管理和护理，做好定期清洁和消毒工作，协助患者排痰。对于无法排痰的患者而需要进行吸痰护理，密切关注患者的生命体征，防止在吸痰操作时，患者出现不良症状。④给予药物治疗护理。根据患者的实验室检查情况而合理选用抗生素药物治疗，并且掌握各类药物的理化性质、副作用和治疗周期等，尽可能避免患者而出现耐药性。 　　1.3 观察指标 　　在护理