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主主题三:医院感染控制标准执行案例.ppt 40页

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主主题三:医院感染控制标准执行案例.ppt
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* * * * * 合理布局-设施、设备完全符合院感防控要求 科室参与初期建设设计,功能用房完善,创建医患双满意诊疗环境 医院感染监测与报告-感染病例监测篇 管床医生负责 总住院审核 24小时内上报 依托信息化EMR系统 自动预警 便捷有效沟通 实时监控。 医院感染监测与报告-感染病例监测篇 主任每月带领全体医生,对医院感染危险因素进行分析、讨论,采取有效措施。 总住院 主治医 副主任 研究生 同组医生 管床医生 主任 医院感染预防与控制-手卫生篇 创新模式,感控护士组织科室摄影大赛 医院感染监测与报告-消毒相关监测篇 消毒液现用现配,配置后浓度监测,24小时过期,专容器,标识清晰。紫外线灯照射强度监测,做好登记。 医院感染预防与控制-标准预防篇 倡导自身及患者安全理念,全体医护人员切实执行! 遵守咳嗽礼节、防止针刺伤 医院感染预防与控制-手卫生篇 时刻提示执行手卫生,“手”出健康 配备手卫生设施 营造手卫生氛围 医院感染预防与控制-手卫生篇 感控护士每月开展手卫生依从性监测,每周一次,每次30分钟,每月HIS系统上报,专职人员给予审阅和指导。 医院感染预防与控制-清洁与消毒篇 清洁、消毒方法得当,病区无死角,诊疗用具、生活用品、床单元均安全使用 最大的风险隐患是:最基础、简单的操作被忽视!! 医院感染预防与控制-隔离篇 正确采集标本,重检测,分级管理,临床药师把关,配液中心集中配置,确保抗菌药物合理、安全使用。 依据疾病传播途径,正确选择隔离方式,物品专用,穿戴相应的防护用品,全院遵守,严格终末消毒。 医院感染预防与控制-抗菌药物使用管理篇 正确采集标本,重检测,分级管理,临床药师把关,配液中心集中配置,确保抗菌药物合理、安全使用。 18.07 HIS系统抗菌药监控,提升药物合理应用 医院感染预防与控制-消毒物品及无菌物品管理篇 借助医院信息化、物流系统的支持下,每天请领、配送,有效循环利用 医院感染预防与控制-一次性医疗器械管理篇 统一采购,EMR请领,最小量保存,专人配送,正确检查安全性,不良上报。 一次性使用 医院感染预防与控制-医疗废物管理篇 掌握医疗废物正确分类方法,专人收集,有效封口,做好标识,转运联单制,统计数量,认真交接,设定路线运送,专门机构处理。 科室垃圾分类明细 医院感染预防与控制-医疗废物管理篇 专用容器、专用包装物、专位置、专用梯、专人取、监控监视 专用梯 监控 定位 医院感染预防与控制-职业防护篇 遵循标准预防,正确配备和使用防护用品,安全处理锐器,严防职业暴露! 科室职业暴露发生率“零” 执行标准成效 04 PART FOUR 执行标准成效: 观念转变、习惯改变、执行力提高、工作规范化 BEFORE NOW VS 执行标准成效: 重痕迹管理,随时查阅,PDCA模式,促持续质量改进 培训、计划 总结、签到 课件、照片 感控工作月报表 每月打印 院级 月检查反馈 打印归档 新规范 新制度 更新 打印 执行标准成效: 列举院感发病部位、病原体,警示临床医生, 同时加强科室消毒隔离措施、物体表面消毒、 手卫生,减少院感发生。 组织感控活动,倡导安全理念,增加慎独精神, 切实做好医院感染防控,确保医疗安全。 组织感控活动,倡导安全理念,增加慎独精神, 切实做好医院感染防控,确保医疗安全 开展感控活动科室手卫生依从性逐渐提高 执行标准成效: 医护人员手卫生依从性从70%到提升至85% 执行标准总结 05 PART FOUR 医务人员院感防范意识差,增加科室培训,提高认识。 执行标准总结: ?医务人员自我防护意识不足,开展针刺伤演练。 医院感染报告意识不强,总住院早会点名批评,责任到人,层层落实。定期查与随时查相结合 。 监测是基础、 管理是手段、 控制是目的。 ? 工作难点与对策 执行标准总结: 严格执行规范,营造理想的预防与控制医院感染的环境,依法认真、踏实、创新、规范做事,持专业态度进行感控管理,创特色感控文化,促安全持续发展! 清洁的医疗 环境更安全 清洁 的手 清洁的 实践活动 清洁的 产品 清洁的 环境 清洁的 设备 规范和标准融入 每个人的执业行为之中 保障医疗 安全 医院感染管理理念更新 执行标准 系统、全面、无死角 感谢您的聆听 * * * * * * “ ” 严执规范、逐项落实 精准感控、确保安全 提供机构:中国医科大学附属盛京医院 机构级别:三级甲等综合医院 “执行规范我最行” 之《病区医院感染管理规范》 主主题三:医院感染控制标准执行案例三XXXXX标准 01 执行标准背景 03 执行标准过程 02 执行标准计划 Contents 目 录 04 执行标准成效 05 执行标准总结 执行标准背景 01 PART ONE 执行标准背景 我们科室位于中国医科大学附属盛京

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