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运动对青少年高血压症干预效果剖析 　　【摘要】随着社会文明程度的进展、人们生活质量的提高和日常行为方式的改变，运动匮乏，致使高血压发病率呈逐年上升趋势，青少年高血压症同样也呈逐年增多态势。近年来，大量流行病学研究表明，运动疗法作为一种非药物治疗手段，能明显控制体重，减少肥胖，降低血压，提高生活质量。本文通过查阅相关资料，对青少年高血压产生的原因进行分析，进而提出通过运动干预减少青少年高血压现象。 　　【关键词】运动干预；青少年；高血压；原因 　　1青少年高血压症的界定 　　青少年高血压症常不易诊断，因为青少年在各生理发育阶段血压值各不相同。1996年美国高血压研究对近60000名儿童进行动态血压监测，并按不同年龄、性别、体质测量分析得出青少年血压标准值，达该值第90百分位及第95百分位一般被认为是正常高限血压及高血压〔1〕。美国国家高血压教育项目NHBPEP儿童青少年工作组，在以往标准的基础上，考虑了身高对血压的影响，2010年对儿童高血压作如下定义：儿童经过三次或三次以上按标准方法测量血压，正常血压normotensive为收缩压和舒张压小于同性别、年龄和身高儿童血压的第90百分位90th；高血压前期prehypertensive，或称正常血压高值为平均收缩压和或舒张压水平在90和95百分位之间；高血压hypertensive为平均收缩压和或舒张压大于等于同性别、年龄和身高儿童血压的第95百分位≥95th或者高于120/80mmHg。高血压分期：1期：收缩压为95～99百分位+5mmHg；2期：收缩压高于99百分位+5mmHg〔2〕。 　　2我国青少年高血压症状况 　　儿童少年人群非常特殊，身体和心志都处于发育阶段，随身高、体重增长，其血压呈规律性的发展轨迹，正常血压具有年龄特征〔3〕。随着人们生活质量的提高和行为方式的改变，高血压发病率呈逐年上升趋势，青少年高血压病患者也逐年增多。 　　我国儿童青少年高血压发病率为0.5%～9.5%〔4〕，但各地报道有一定差异。2000年张迎修分析2777名7～9岁山东健康儿童体检数据，发现血压偏高的检出率为26.29%。黄雪珍2008年在福建省泉州市某区域7712名高考学生中检出高血压者754例，青少年高血压患病率为10.2%，其中男学生占9.6%，女学生占6.6%〔5〕；王凯等2007年调查山东省济南市6278名6～13岁健康儿童，高血压检出率3.04%〔6〕；杨玉霞等分析海岛地区3536例6～13岁儿童，其中高血压检出率为6.3%〔7〕。鞠红2006年调查大连市6～17岁儿童高血压的患病率为9.3%，其中男性患病率是11.9%，女性患病率是6.6%〔8〕。从上述统计资料可以看出我国青少年高血压患病率根据地方不同有所不同，但从整体趋势看，儿童高血压发病率呈比较高的趋势发展。 　　3青少年高血压的影响因素 　　儿童青少年高血压分为原发性和继发性，大多数患者多以继发性高血压为主，其中80%以上为肾实质病变。而在轻、中度甚至无症状高血压患者中以原发性高血压多见，达85%～95%。儿童青少年期高血压由于病因不同所表现的症状各异，轻度高血压一般临床无症状或仅有轻度头昏、恶心、眼花等，血压明显增高时出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐等，随病情发展，可表现为视力模糊、惊厥、偏瘫、失语、昏迷等高血压脑病的症状和心力衰竭、浮肿、肾功能改变等〔9〕。 　　青少年高血压的影响因素中1～6岁儿童高血压的原因依次为肾实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌疾病、主动脉缩窄，最后为原发性高血压。6～12岁儿童高血压的原因依次为肾实质性疾病、原发性高血压、肾血管性疾病、内分泌疾病、主动脉缩窄和医源性高血压。12～18岁儿童高血压的原因依次为原发性高血压、医源性高血压、肾实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌疾病和主动脉缩窄。可见，随着儿童年龄的增长，高血压原发因素逐渐取代继发因素。 　　引发青少年原发性高血压的因素分析：家族遗传性，双亲有一方或双方是高血压的子代患该病的概率比其它人高2倍。母系遗传概率高于父系；单纯性肥胖，肥胖者患病概率高于正常体重的人，且BMI值越高，患病概率越高；饮食生活习惯，高盐饮食与高血压成正相关。金属离子，钾和钙的摄入与高血压之间存在负相关的关系；种族因素：不同种族高血压患病概率不同；特殊的基因型：肾素-血管紧张素系统RAS中，血管紧张素转换酶基因内含子16的287个碱基对的缺失的多态性对人类高血压是一个危险因素。高血压病人中G534等位基因纯合子的过度表达，提示与G534A多态性有关的基因突变可能增加了原发性高血压的敏感性。最近的研究已经确认，在大鼠动物模型和高血压病患者中α1-Na，K-ATP酶（ATP1A1）及Na，K，2Cl-协同转运通道（NKCC2）与高血压易感性位点相互