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高血压合并2型糖尿病临床治疗剖析 　　摘要：目的 探讨和分析高血压合并2型糖尿病的临床治疗措施。方法 选取我院收治的高血压合并2型糖尿病患者500例，使用降血压和降血糖药物治疗2周。降血糖药物分别为双胍类、磺脲类、糖苷酶抑制剂及胰岛素类；降血压药物分别为钙拮抗剂类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂及利尿剂，均根据患者病情状况采取单一用药和联合用药治疗。结果 经治疗后，高血压总有效率为93.4%，糖尿病总有效率为95.0%，组间数据对比无显著差异，不具备统计学意义（P0.05）；经降血压和降血糖药物治疗后，500例患者中，出现药物性皮疹56例、出现头痛30例、出现腹痛42例，不良反应发生率为25.6%（128/500）。结论 对于高血压合并2型糖尿病患者的病情，选择合适的降糖和降压药物，并结合实际情况选择单一用药和联合用药，可以有效控制患者血糖和血压，临床治疗效果显著且不良反应较少。 　　关键词：高血压；糖尿病；临床治疗 　　近年来，随着社会经济发展速度加快，人们生活水平不断提高，在饮食习惯和生活习惯方面均得到明显改善，使得糖尿病和高血压这两种疾病的发病率逐年升高，医院对于高血压和糖尿病的治疗也更加频繁，尤其是老年人群，患高血压和糖尿病的几率非常高，这已经成为困扰老年人群身心健康的一个难题。高血压合并2型糖尿病易引起心脑血管和肾脏的损害，受到社会各界的广泛关注。为了有效控制血压和血糖，减少并发症的发生，选择合适的降压和降糖药物给予治疗尤为重要。针对这种情况，选取我院收治的高血压合并2型糖尿病患者500例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年5月-2013年5月收治的高血压合并2型糖尿病患者500例，根据《中国高血压防治指南》和《中国糖尿病防治指南》的相关诊断标准，确诊均为高血压合并2型糖尿病的患者。在500例患者中，男性260例，女性240例，年龄均在50-82岁之间。 　　1.2方法 　　1.2.1降糖药物治疗 　　单一使用降糖药物的患者有240例，其中双胍类170例，磺脲类40例，糖苷酶抑制剂30例。联合使用降糖药物治疗的患者有260例，其中磺脲类联合双胍类122例，磺脲类联合糖苷酶抑制20例，糖苷酶抑制剂联合胰岛素33例，双胍类联合胰岛素45例，磺脲类联合糖苷酶抑制及双胍类26例，磺脲类联合胰岛素及糖苷酶抑制14例。 　　1.2.2 降压药物治疗 　　单一使用降压药物的患者有210例，其中单用钙拮抗剂类114例，β受体阻滞剂32例，血管紧张素转换酶抑制剂46例，血管紧张素II受体阻滞剂18例。联合使用降压药物治疗的患者有290例，其中钙拮抗剂联合β受体阻滞剂116例，钙拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂41例，钙拮抗剂联合血管紧张素II受体阻滞剂36例，钙拮抗剂联合利尿剂45例，钙拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂33例，钙拮抗剂联合血管紧张素II受体阻滞剂及β受体阻滞剂19例。 　　1.3疗效评价标准 　　显效：患者临床症状明显好转，经血压、血糖检测后，均在正常范围内；有效：患者临床症状有所好转，经血压、血糖检测后，与治疗前相比均有所改善，呈良好发展趋势，但未达到正常范围；无效：患者临床症状没有变化，血压和血糖无变化，甚至出现上升情况。 　　1.4统计学方法 　　2结果 　　2.1 高血压合并2型糖尿病疗效对比 　　3讨论 　　高血压和糖尿病是临床中常见的内科疾病，两种疾病均易导致冠心病、脑卒中及肾功能衰竭恶化，同时可并发心血管疾病和肝肾疾病[1]。在临床治疗中及早发现并及时治疗，能够有效抑制各类并发症的发生，降低危险系数。因此，选择合适的药物，及时控制高血压合并糖尿病患者的血压和血糖，对提高患者康复治疗具有十分重要的临床意义。在选择高血压合并糖尿病患者的治疗药物时，应充分考虑药物的疗效、不良反应等方面的影响因素[2]。 　　在本文研究中，分别选择降血糖药物和降血压药物对500例患者进行治疗。其中降血糖药物主要包括：双胍类、磺脲类、糖苷酶抑制剂等。磺脲类降糖药物出现不良反应与药物剂量、剂型有关，临床用药治疗后会出现低血糖，易引起中枢神经损伤，甚至导致死亡。双胍类药物在临床治疗糖尿病中应用较为广泛，主要是减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖和血脂，该种要求在降血糖过程中常见的不良反应主要是消化道症状和对药物剂量的依懒性。糖苷酶抑制剂在餐后服用，能够起到较为明显的降血糖作用，该类药物出现不良反应的几率较低。瑞格列奈可以通过刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖，具有吸收较快、起效快、持续性较短等特点。该种药物需在餐前服用，也可以与其他降糖药物联合使用，临床不良反应多表现为低血糖，该种药物的低血糖