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医院或有事项核算探讨 　　摘要：医院在正常经营过程中，经常发生或有事项，如果对这些或有事项都不进行核算和披露，很可能使报表使用人对医院的经营和财务状况产生误解。本文着重介绍了医院或有事项的确认、核算和报表披露，结合医院目前的实际情况，对或有事项的计量和披露发表了建议和看法。 　　关键词：或有事项；确认；报表披露 　　中图分类号：R197　文献标识码：A　文章编号：1001-828X(2011)04-0040-01 　　 　　一、或有事项的概念 　　 　　由过去的交易或事项形成的，其结果需要通过未来不确定事项的发生或不发生予以证实。医院常见的或有事项有：未决诉讼、未决仲裁、债务担保、医疗服务质量保证等。对于类似的不确定因素，《企业会计准则》中对企业的或有事项作了明确规定，但我国《医院会计制度》没有对或有事项的认定、核算作出任何规定和描述。但医院或有事项的发生日趋增多，特别是医疗服务的过程中存在着以下不确定因素：患者方面：①对医院期望值过高②希望少付医疗费用③不了解医疗知识而发生的误解④对治疗不满意⑤对医务人员态度不满意；医生方面：①医德医风不良②服务态度不好③法律意识不强④专业技能不够。以上主观因素及客观因素导致医院面临诉讼层出不穷。 　　 　　二、医院或有事项的分类 　　 　　或有事项分为或有资产和或有负债。所谓或有资产是指过去的交易或事项形成的潜在资产，其存在须通过未来不确定事项的发生或不发生予以证实。医院购买的医疗服务保险，发生纠纷后，预计从保险公司得到的赔偿即为或有资产。而或有负债，则是指过去的交易或事项形成的潜在义务，其存在须通过未来不确定事项的发生或不发生予以证实；或过去的交易或事项形成的现时义务，履行该义务时很可能导致经济利益流出医院或该义务的金额不能可靠计量。像医院的未决诉讼、未决仲裁、债务担保、医疗服务质量保证都属于或有负债。 　　 　　三、预计负债的确认 　　 　　下面主要介绍一下已经基本确认的或有负债即预计负债。预计负债是指根据或有事项等相关准则确认的各项负债估算数。参考我国《企业会计准则一或有事项》的有关规定，笔者认为医院或有事项有关的义务同时满足下列条件的，应当确认为预计负债： 　　(1)该义务是由医院承担的现时义务； 　　(2)履行该义务很可导致经济利益流出； 　　(3)该义务的金额能够可靠地计量。 　　举例说明：某医药公司为某医院的药品供应商，鉴于双方的业务关系，医院承诺为医药公司的二年期银行借款提供担保并签署协议。对于医院而言，由于担保事项而承担了一项现时义务，这项义务的履行是否导致经济利益流出，要依据医药公司的经营情况和财务状况等因素来确定。假定在借款期限内，医药公司财务状况良好，一般可以认定医药公司不会违约，从而医院履行承担的现时义务导致经济利益流出可能性小，此时可以认为这是一项或有负债。而假定医药公司的财务状况出现恶化，且没有迹象表明可能发生好转，此种情况出现，医药公司可能违约，从而医院履行承担的现时义务将可能导致经济利益流出，医院所承担的担保额此时就是一项预计负债。 　　医院的医疗质量保证，产生的医疗纠纷初期或患者对治疗效果提出异议的，对医院来说就是一项或有负债。但一旦进入诉讼程序，未判决之前，预计的赔偿数额即为预计负债了。 　　 　　四、或有事项的计量 　　 　　1.预计负债的计量 　　一项负债的产生，必然契在计量问题。关于预计负债的计量，应以最佳估计数的确定。参考我国《企业会计准则一或有事项》的有关规定，预计负债应当按照履行相关现时义务所需支出的最佳估计数进行初始计量，所需支出存在一个连续范围，且该范围内各种结果发生的可能性相同的，最佳估计数应当按照该范围内的中间值确定。 　　其他情况下，最佳估计数应当分别下列情况处理： 　　(1)或有事项涉及单个项目的，按照最可能发生金额确定； 　　(2)或有事项涉及多个项目的，按照各种可能结果及相关概率计算确定。 　　同时，应综合考虑与或有事项有关的风险、不确定性和货币时间价值等因素。 　　 　　2.预计可获得的补偿的处理 　　医院预计负债所需支出全部或部分预期由第三方补偿的，补偿金额只有在基本确定能够收到时才能作为资产单独确认。确认的补偿金额一般情况下不应当超过预计负债的帐面价值。 　　 　　五、或有事项的披露 　　 　　为确保会计信息使用者获得足够充分和详细的信息，应当在会计报表或附注中披露有关的或有事项。 　　 　　预计负债 　　预计负债应在会计报表附注中作相关披露，具体内容如下： 　　(1)预计负债的种类，形成原因以及经济利益流出不确定性的说明； 　　(2)各类预计负债的期初、期末余额和本期变动情况； 　　(3)一与预计负债有关的预期补偿金额和本期已确认的