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医疗职务犯罪综合预防监督体系设想
医疗职务犯罪综合预防监督体系设想
内容摘要:天津市和平区人民检察院针对天津市医疗行业的职务犯罪情况进行了调查问卷,根据调查情况,提出了综合医疗职务犯罪预防监督体系的设想。
关键词:医疗职务犯罪 预防监督 设想
医疗职务犯罪,特指医疗卫生行业相关国家工作人员滥用职权、不尽职责,故意或过失实施与职务之间具有必然联系的破坏国家管理职能、侵害国家、集体利益或公民人身权利,并依照《刑法》应受《刑法》处罚的作为或不作为的行为。医疗职务犯罪的主体范畴主要是指从事医疗卫生及相关行业的有关人员。从事医疗卫生及相关行业有关人员的职务犯罪,所具有的特征较其他一般刑事犯罪,有其更突出的特点,有共性可找和规律可循。天津市和平区人民检察院针对天津市2005年1月1日至2007年12月31日之间医疗行业经人民法院判决有罪的职务犯罪情况进行了调查问卷,根据调查情况。提出了综合医疗职务犯罪预防监督体系的设想。
基本设想主要包括了三个层面:刑事政策改革、医疗体制改革、深化思想教育,同时各个层面还需要强化“渗透”与“结合”的理念。突出执法部门与医疗职能部门之间的联系,执法部门需要将与医疗部门的沟通制度化,定期调研,并以相应的结果为基础,针对医疗职务犯罪的特点,使制度改革体现出更强和更具针对性的遏制效果。
一、刑事政策改革方面
要加大惩处力度,增加威慑力,并针对不同的犯罪行为,不同的犯罪人,体现出其适应性。近年来,中央加大治理商业贿赂力度,打击医疗职务犯罪显得更为重要。从我国目前的法律体系看,对商业贿赂问题还存在着关于反商业贿赂的法律条文过于分散,立法层级不高,导致在实践中反商业贿赂虽貌似严厉而实则效果不彰等缺陷。因此,尽快修改和完善我国法律体系中关于反商业贿赂的条款,这对治理医疗领域的商业贿赂具有牵一发而动全身的重要作用。健全法制,进一步加大打击和预防职务犯罪工作力度对国有医疗卫生单位中无任何行政职务的职业医师利用手中的处方权收受回扣是否该以受贿罪论处的问题,国家应尽快出台有关司法解释,消除模糊认识,同时也有利于打击和预防医疗卫生系统的职务犯罪。另一方面,在已经曝光的职务犯罪案件中,受贿人均已得到了应有的惩罚,而行贿者受到严惩的却非常鲜见,致使行贿者有恃无恐,这对于预防职务犯罪是极其不利的。
针对此现状,检察机关首先要坚持依法从重从严的方针,加大查处医药卫生领域的职务犯罪案件的力度,充分发挥法律的震慑作用。要对医疗卫生系统的职务犯罪主动出击、集中打击,对收受回扣的行为,要坚决予以查处,除将其非法所得全额上缴国库外,还要追究其有关刑事责任。同时检察机关需与组织人事部门、医疗卫生系统共同建立“医疗系统行受贿不良记录数据库”,对违规收受红包、回扣者列入“黑名单”并予以通报或在医疗系统进行公布,永不录用,防止此单位处理彼单位接收的现象。对送回扣的药品经销单位,取消其在各医疗机构经营权,不得参与国家药品招投标。
针对医疗机构腐败现象突出的问题,其次,各级检察机关可根据形势的需要不定期开展打击医疗领域职务犯罪的专项工作,比如专门开展严肃查处医疗系统领导干部利用职权收受贿赂的犯罪行为的专项活动;专门开展查处医疗机构及其工作人员收受回扣的犯罪行为的专项活动;专门开展严肃查处医疗监管机构及其工作人员渎职的专项活动;专门开展严肃查处制药企业、医药代表、医疗器械经销代表等行贿的专项活动:专门开展医疗领域基建工程中的职务犯罪的专项活动;等等。
二、医疗体制改革方面
让医院的赢利体现在医疗上,应加快医疗机构内部运行机制的改革,分配向优秀人才和关键岗位倾斜。切实推进医疗体制的改革,真正实现“医”、“药”分离,要在逐步规范财政补助方式、增大投入和调整医疗服务价格、体现医务人员的技术劳务价值的基础上,实行医药分离。这样就从源头上消灭了目前职务犯罪最频繁的“吃回扣”、“拿赞助费”的发生机会。要逐步把医院门诊药房从医院中分离出来,独立核算、照章纳税,彻底打破现有的“以药养医”现象。同时。严格控制医生的处方权。定期或不定期对医生开处方的情况进行抽查分析,从而在源头上遏制医疗卫生系统职务犯罪的发生。
医疗机构若缺乏有力的资金支持,自然会转而求助于“以药养医”、“以患养院”。这是造成目前医疗领域商业贿赂的根本症结之一,既然国家已经确认新的医疗改革方向中政府应承担相应的责任。建立起规范的医疗卫生体系,使90%以上的公民享受到合格的基本医疗保障,那么加大医疗投入也就势在必行。要防止医疗卫生系统的职务犯罪,彻底根治医疗卫生系统受贿等职务犯罪的顽症,最主要的还是应改革现行的医疗卫生体制。要使医院逐步从“以药养医”转变为“以医养医”,让医院的赢利体现在医疗上,消除医院对药品利润的追求;应加快医疗机构内部运行机
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