血尿症状临床常见,大量急性出血后在膀胱内形成血.PDFVIP

·983· 3讨论 征”、“气泡征”、“飘带征”，而膀胱肿瘤无以上征象。 血尿症状临床常见，大量急性出血后在膀胱内形成血 3．4膀胱血肿的病因分析膀胱血肿是由于泌尿系急性大 肿。CT检查方便快捷，可根据其形态特征、密度、随体位移 量出血在膀胱内凝固而成，可由前列腺增生，精囊病变，泌尿 动等特征，一般诊断不难，并可结合临床资料对其病因进行 系炎症、结石、肿瘤等引起，也可由外伤、膀胱镜检查、导尿等 分析。 引起。其中前列腺增生原因较常见，本组11例中8例前列 3．1 CT扫描方法的选用膀胱血肿CT平扫即可满足诊断腺增生(3例并精囊炎精囊肿大)，1例肾脏挫伤，l例膀胱癌 需要，层厚、层距10mm扫描，小病灶可选用3—5mm薄层 出血，1例导尿后出现肉眼血尿。前列腺增生病人，由于增生 CT扫描，改变体位扫描对鉴别诊断尤为重要。 的腺体静脉曲张破裂，易导致不同程度出血，出血量大时可 致血块充满膀胱呤jJ，膀胱血肿根据病因进行分类，可分为自 3．2膀胱血肿的CT诊断膀胱血肿的CT诊断表现为膀胱 腔内团块状高密度影，随体位移动，与膀胱壁可分离，“葱皮 发性、外伤性、肿瘤性、医源性等。 征”、“气泡征”、“飘带征”有相对特异性。 参考文献 3．3膀胱血肿的鉴别诊断膀胱血肿主要与膀胱肿瘤鉴别 l肖正文，CT诊断膀胱内巨大血肿l例[J]．临床放射学杂志， 诊断，CT扫描有以下征象可资鉴别：(1)膀胱血肿CT值多为 50一100 2003，22(10)：876． HU，膀胱肿瘤可为高、低或混杂密度，内可见坏死和 2罗如江．前列腺增生症出血致膀胱内巨大血肿1例报告[J】．中国 钙化；(2)膀胱血肿与膀胱壁呈锐角相交；而肿瘤多呈钝角与 农村医学，1996。24(3)：10． 膀胱壁相交；(3)膀胱血肿见膀胱壁结构清晰，而膀胱肿瘤其 3杜建国，钟为华，苏和，等．膀胱内血肿l例报告[J]．实用放射 壁可呈不均匀增厚；(4)膀胱血肿示膀胱精囊角存在，膀胱肿 学杂志，2002，18(8)：701． 瘤则膀胱精囊角变钝、消失；(5)膀胱血肿盆腔淋巴结不大， 4李慧敏．刘淑萍，王桂萍，等．超声诊断巨大膀胱血肿1例[J]．中 无转移征象，膀胱肿瘤可见盆腔淋巴结肿大及临近、远处器 国超声诊断杂志，2003，4(3)：212． 官侵犯转移；(6)膀胱血肿CT增强扫描无强化，膀胱肿瘤可 5李和平，邹振字，何刚，等．前列腺出血致膀胱内巨大血肿1例 有不同程度强化；(7)膀胱血肿改变体位后扫描可见其移动， [J]．实用医学影像杂志，2004，5(4)：208． 与膀胱壁分离，膀胱肿瘤多不随体位移动，不能与膀胱壁分 离，有蒂者可见蒂与膀胱壁相连；(8)膀胱血肿可见“葱皮 中西医结合治疗泌尿系结石的疗效观察 徐惟永 作者单位：536017广西，北海市铁山港区人民医院 作者简介：徐惟永(1967一)，男，大学本科，学士学位，研究方向：泌尿外科。E-mail：xwyl990@126．com 【摘要】 目的观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将60例泌尿系结石患者随机分 为对照组30例，治疗组30例，对照组采用西药黄体酮治疗，同时大量饮水并进行