月护理质量检查报告.docVIP

2016年3月护理质量检查记录 日期 检 查 内 容 检查结果 改进措施 检查人签 名 重危 护理 本月无危重病人 4.09 基础 护理 1.生活护理主动性差。 2.长期住院病人的房间电视柜上东西较多。 1.加强病室环境管理，做到陈设规范化 2.护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人 顾霞云 彭 霁 黄学华 夏杭娟 4.09 消毒 隔离 1.少部分无菌溶液使用没有开启时间，个别科室穿刺针头、引流袋过期 2.少数进入手术室人员衣着不规范，观看手术不戴口罩 3.病区处置室平时有生活用品 4.紫外线灯管有灰尘 1.手术室对进入手术室人员加强管理，特别是无菌观念要加强。 2.病区处置室按照要求管理，护士长检查督促。 3.各科室检查无菌物品按照规范执行。 4.紫外线灯管按照规定擦灰尘。 夏杭娟 顾霞云 彭 霁 黄学华 4.09 急救 物品 1.抽考部分护士对护理部下发的急救药品管理规定内容了解不够 2.二病区急救药品部分混放。 3.吸引器检查记录。 1.科室组织学习急救药品管理制度。并进行考核 2.问题科室立即纠正错误，按照要求执行。 顾霞云 彭 霁 夏杭娟 黄学华 4.09 护理文件书写 1.交班报告页面少数涂改和有污染。 2.个别医嘱核对不及时。 3.二病区日报检查发生错误 1.严格执行医嘱执行核对制度，做到班班核对。 2.二病区护士要增强工作责任心，主班护士要进行上报资料核对工作 顾霞云 彭 霁 夏杭娟 黄学华 4.09 科室 管理 1.病房欠整洁物品放置不规范 3.工作人员节约意识不够，如随手关灯 1.加强病房管理，每天晨晚间护理要认真做。 2工作人员要有主人公思想有节约的意识 顾霞云 彭 霁 夏杭娟 黄学华 4.09 护 理 安 全 1.护理安全存在隐患，如输液巡视及巡视卡应用规范等。 3.少数护士执行查对制度不严格。 1. 各个科室每月继续进行护理安全隐患排查，对排查出来的问题进行原因分析，并有防范措施 2.认真执行查对制度。 顾霞云 彭 霁 夏杭娟 黄学华 护理 缺陷 日期 检 查 内 容 检查结果 改进措施 检查人签 名 4.09 健 康 教 育 少数护士本身知识缺乏，所有指导病人不到位 护理人员要加强业务学习，提高自己的业务能力。 顾霞云 彭 霁 夏杭娟 黄学华 4.09 护理工作 满意 度测 评 调查30份，满意26份，较满意4份。主要存在不足：沟通、巡视、指导等不到位 向测评科室反馈调查情况，并整改不足 江海红 4.09 护士长工作 质量 1.护士长月报不及时。二病区差错报告不符合要求，病室管理不到位，有人在病房抽烟，陪客睡在病床上。 2. 三病区护士长对科室管理不到位急救器械开口器、拉舌钳消毒过期，医疗废物分类不清 3.四病区有的记录不全，护士会议未及时召开 1.护士长加强年轻护士带教，有针对性的指导工作 2.按照护理部要求按时完成工作登记 3.护士长要在科室管理上下功夫抓，学会合理分工，让每个人都有责任感 顾霞云 彭 霁 许 燕 董 娟 4.09 门诊 工作 质量 1.抢救室氧气开关没关闭 2.紫外线导管有灰尘。 3.护理人员对核心制度、健康教育内容掌握不全面 1.护士长加强科室管理。特别是护理安全 2.对门急诊的急救器械的操作进行培训 3.组织学习核心制度、健康教育的内容 许 燕 董 娟 4.09 手术室工作 质量 1.手术室对进出人员的管理不严格，消毒隔离的管理不到位 2.抢救药品基数不全 1.护士长严格按照手术室的制度进行科室管理，所有进入手术室人员都要执行手术室要求。 2.立即按照护理部要求配齐全。 许 燕 董 娟 龚林芳 4.09 供应室工作 质量 1.上班有的人员未戴工作帽，工作区有生活用品， 2.送物品车未及时清洁消毒，无交接记录 1.护士长检查督促上班人员戴工作帽 2.清除生活用品，不得在工作区内吃饭 2.按照规定清洁物品车 许 燕 董 娟 龚林芳 2013年4月护理质量检查记录 日期 检 查 内 容 检查结果 改进措施 检查人签 名 5.7 输液及加药质量专项检查 见输液及加药质量专项检查记录 存在问题的科室立即整改。护士要加强责任心，护士长检查督促。 对输液巡视卡记录不规范和签名无法辨认者批评教育。如果不改正者给予一定的经济处罚。 配药者严格按照规范执行。 许 燕 顾霞云 5.7 紫外线灯管、医疗废物专项检查 见紫外线灯管、医疗废物专项检查记录 1.感染科对执行不好的科室进行指导培训。 2.门诊相关科室平时由门诊护士长检查督促管理。 3.紫外线灯管的清洁、消毒、记录落实到人，由护士长督查。 顾霞云 许 燕 龚林芳 5.7 急救器械完备状态专项检查 见急救器械完备状态专项检查记录 存在问题科室两天内落实到位，由护理