急性上呼吸道感染与相关问题.pptVIP

* * 病毒 1968年上半年香港爆发禽流感，随后爆发的香港流感实际是A型普通流感，由H3N2病毒引起，类似1957年的亚洲流感(H2N2)，可能是亚洲流感使受影响人群累积了相关的抗体，香港流感比起其他的流行病带来相对少的人员死亡，最致命的流感病毒是西班牙流感。 2009年，香港甲型流感H3N2病毒出现变种，源自布里斯本流感。 * 2014年，共统计发生266例成人严重流感病例，133人死亡； 18岁以下儿童严重流感病例27例，4人死亡。 2015年截止4月9日，共统计发生612例成人严重流感病例，其中574例为甲型(H3N2)、8例为甲型(H1N1)pdm09、7例为甲型（非亚型）、23例为乙型， 469人死亡，其中90%以上是65岁以上人群 ； 18岁以下儿童严重流感病例18例，1人死亡，全属甲型(H3N2) 。 * 2015、03、02，死亡人数306人 * * 疫苗：随着流感病毒品种的衍生而每年重新研制，现在主要使用的进口流感疫苗生产厂家有gsk和sanofi两家。 * 抗生素的使用 * 当前关注的耐药问题 ?革兰阳性菌： – MRSA，MRSE, – VRSA – VRE – PRSP ?革兰阴性菌： –多重耐药的铜绿假单胞菌 –泛耐药不动杆菌属 –嗜麦芽窄食单胞菌 –产ESBL、AmpC酶的肠杆菌科细菌 吕媛.卫生部全国细菌耐药