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1.肾脏病的诊断需综合分析患者的症状、体征、辅助检查,不要片面强调某一症状或某项检查。 2.肾脏病的诊断应完整全面,包括的层次有:临床诊断、病因诊断、病理诊断、肾功能诊断及合并症诊断。 诊断 1.加深对理论的理解,使理论与实践想结合。 2.激发学生的学习兴趣。 3.训练学生的临床思维。 见习的目的 肾脏病问诊及体检 问诊 (6)尿色异常 2.腰痛 肾结石、感染、IgA肾病、多囊肾 3.水肿 4.高血压的症状 5.贫血症状 6.消化道症状 7.高磷血症的症状 3.是否存在可导致肾病(大量蛋白尿)的既往史 (1)糖尿病 (2)SLE (3)肾淀粉样变 (4)感染 (5)骨髓瘤 2.可影响到肾脏病的多基因病 (1)糖尿病; (2)自身免疫性疾病。 体格检查 辅助检查 2.尿素氮、电解质、酸碱情况、PTH、Hb 3.CRP、ESR、补体 4.抗核抗体、ANCA 5.感染性疾病筛查 6.免疫功能检测 7.抗GBM抗体
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