病人安全与用药安全教学教案.pptVIP

;中国医院协会发布《2009年度患者安全目标》;目标二 提高用药安全 ;目标二 提高用药安全; 用药安全问题 ; 用药安全问题;临床常见用药错误 ;导致临床用药错误的相关因素 ;导致临床用药错误的相关因素;例如 抗菌药物不合理应用 ;举例：2007年非手术组有抗菌药物用药适应证不合理用药情况;举例：2007年手术组有抗菌药物用药适应证不合理用药情况;我国对喹诺酮耐药的大肠;2008年我国对喹诺酮耐药的克肺; 近年来我国主要药物不良事件;近年来我国主要药物不良事件; 苯甲醇致儿童臀肌挛缩症; 药物性耳聋; 环丙沙星致皮下出血; 谁的责任？ 以上严重事件给我们的思考;WHO提出合理用药的标准;卫生部抗菌药物主要评价的内容与要求; 注射剂合理使用;注射剂含义;静脉输液：维持人体内生理平衡、药物治疗、补 充营养物质，见效快、生物利用度高、 可控制液体和药物输入速度以及输入 量等。 我国医院住院患者中80%以上接受输液治疗，而输液中加入药物的比例达到90%以上。 ;国内注射剂的不合理使用现状;注射剂的危害;输液反应;输液反应：热原反应;热原反应主要表现;输液反应：热原样反应;输液反应：过敏反应;　 药物过敏反应和热原反应的鉴别要点??????????????????????????????? 热原反应? ?? ?? ?? ?? ????????????????过敏反应 致病因素?????????热原（内毒素）??????????????药物本身  发病机制??? 内毒素作用于体温调节中枢???????首次接触某种药物后，使机体致 敏，再次接触同一药物时，引起 变态反应 过敏体质??????????????? 无关?????????????????????????????????? ??密切相关  发生人群????????????可群体发病????????????????? ??主要与个体因素相关，不会群体 发病  临床表现? 寒战高热,一般不会出现皮疹 可有发热，但体温一般相对低 严重者可出现休克， 多不伴有寒战，皮疹常见， 但较少见，一般不会出现支 休克(可不伴有其它过敏症状) 气管痉挛和喉头水肿 属于Ⅰ型过敏类型 热原检测??????????????多阳性?????????????????????????????????????????????????阴性;输液反应：细菌污染引起的反应;病例：过敏反应;紫杉醇静脉给药的程序：; 讨论：;微粒异物;微粒异物;微粒异物来源;注射剂的稳定性