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休克
一.单选题
某休克患者的中心静脉压为1.57Kpa(16mmH2O),血压在正常范围内,可首先考虑应用(A)
A血管扩张剂 B胶体液 C强心药 D降压药 E血管收缩剂
休克时最能反映组织及细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为(A)
A动脉血乳酸含量测定 B动脉血气分析 C血浆电解质测定 D血球压积 E肝、肾功能测定
休克患者应用血管扩张剂前,应掌握的原则(B)
A测量中心静脉压 B补充血容量 C观察神志 D控制输液 E测量血压
引起中度失血性休克,一般急性失血超过总血量的(C)
A 15%以上 B 20%以上 C 25%以上 D 35%以上 E 50%以上
5下列哪一项不是休克代偿期的变化(D)
A 微动脉收缩 B毛细血管括约肌收缩 C毛细血管阻力增加 D动静脉吻合支开放
E少灌少流,灌少于流
应首选血管收缩剂治疗的休克类型(A)
A变态反应性休克 B心源性休克 C烧伤性休克 D低血容量性休克
E创伤性休克
休克早期“自身输血”作用是指(C)
A血管升压素分泌增多、重吸收水增加 B动静脉短路大量开放,使回心血量增加
C容量血管收缩,回心血量增加 D缺血、缺氧使得红细胞生成增多
E醛固酮分泌增多,使水、钠重吸收增加
休克早期心脑血流的灌流情况是(B)
A 脑灌流量增加,心灌流量无明显改变 B 无明显改变 C 明显增加 D 明显减少
E 脑灌流量无明显改变,心灌流量可明显减少
9.关于休克的预防,下列错误的是(D)
A 纠正严重酸碱失衡 B及时补充血容量 C 骨折要固定 D 未诊断的急腹症立即给予止痛 E 控制感染
10.严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭,主要是因为(B)
A 危重患者常易并发肺部感染 B 发生了急性呼吸窘迫综合症
C 左心衰竭引起肺水肿 D 抢救时可能输液过少,过慢
E 肺内容易形成微血栓
11.心脏指数增高,很可能提示(E)
A 容量血管过度收缩 B 外周血管阻力增高 C 血容量不足 D 血容量过多
E 外周血管阻力降低
12.某休克患者中心静脉压,血压均偏低,心输出量减少,周围血管阻力升高,考虑是(B)
A 心源性休克 B 低血容量性休克 C 神经源性休克 D 感染性休克 E 梗阻性休克
13.休克治疗时,常根据尿量的变化来判断(A)
A 内脏血流灌注 B 心功能 C 血容量 D 肺功能 E 中心静脉压
14.休克监测过程中,定期抽查动脉血气的目的(B)
A 可了解血液稀释或浓缩的程度 B 了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度
C 判断休克的程度 D有助于判断休克时机体环境与酸碱平衡是否稳定
E 帮助了解是否有发生DIC的倾向
15.休克救治过程中补液时的最佳指标是(D)
A 体温 B 中心静脉压 C脉搏 D 肺动脉楔压 E尿量
16.判断休克的主要依据(A)
A临床表现 B尿量减少 C神志改变 D脉搏增快 E血压下降
17 .各类休克早期最容易受损的器官是(E)
A心脏 B脑组织 C肺脏 D肝脏 E肾脏
18、 某孕妇发生产后大出血,经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱,首先考虑(B)
A 失血性休克 B 内分泌性休克 C 创伤性休克 D 变态反应性休克 E 感染性休克
19、某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后,患者出现吸气性呼吸困难,加大吸氧浓度未改善呼吸。检查:无发热听诊无肺部啰音,胸透未见异常。首先应考虑(C)_
A. 输液过快、过多 B 吸入性肺炎 C 上呼吸道梗阻 D 急性呼吸窘迫综合症 E急性呼吸窘迫综合症
20. 下列关于休克补液治疗的叙述正确的是(A)
A 失多少补多少 B 越多越好 C 无明显失血失液者不必补液 D 血压升到正常范围后可停止补液 E 中心静脉压升到正常范围后可停止补液
21、某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院,体温骤升至40度,寒战。检查:血压16.7/13.3kpa(125/100mmHg),白细胞0.8×10⒓∕L,中性粒细胞偏高。提示该患儿出现:(B)
A、变态反应性休克; B、分布性休克; C、低血容量性休克;D、心源性休克; E、神经源性休克
22、某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时,患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降,提示(D)
A、感染性休克; B、心源性休克 C、低血容量性休克; D、神经
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