课件：小儿急性肾小球肾炎.pptVIP

急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎是身体某一部分受细菌感染后产生抗原抗体反应，造成肾脏疾病，是儿童期最 常见的非化脓性肾炎。 . （一）病因 1、以A群β型溶血性链球菌诱发的急性发作多见。 2、其中以12型（咽炎）及49型（脓皮病）溶血链球菌最常见。 3、最近有人主张病毒、葡萄球菌的感染也可能形成。 （二）发生率 1、易发生于血流儿童早期，3岁以内儿童少见，约66%发生于3-7岁。 2、男与女之间过的比例2:1. （三）潜伏期 1、平均约为10d（由数天至3周），通常是在1次上呼吸道感染后发生。 2、继发于脓皮病的肾小球肾炎潜伏期较长。 （四）病理生理 链球菌感染后引起发炎反应，肾小球水肿，且因中性粒细胞数目上升而有组织浸润，使肾小球微血管阻塞，导致血浆的过滤率下降，造成水分的聚积以及钠盐的滞留 。这些原因使血浆与组织间液的容积增加，进而导致循环的充血与水肿。 （五）临床特征 突然发作，出现无力，头痛、发热、厌食、腹痛或嗜睡，以及下列主要的特征： 血尿 1、血尿为首先出现的症状，30%—50%病儿可肉眼看见血尿，呈茶色或棕色。 2、显微镜下血尿可持续6-12个月。 3、尿量减少。 水肿 1、通常是轻度的，大都侵犯面部，特别眼眶四周水肿，偶出现全身水肿，并受姿势影响。 2、水肿的程度决定于肾小球滤过速率是否降低，蛋白尿的程度及液体摄取等因素。 高血压