踝、足部解剖与功能培训.pptVIP

　 　　 踝、足部解剖与功能 　 　　　　　 踝、足部解剖 一、踝、足的结构（骨、关节、韧带） 二、足弓结构与功能 三、踝、足肌肉（起止点、功能、神经） 四、踝、足运动与生物力学 一、踝、足的结构（骨、关节、韧带） （一）、骨骼 腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块） 可触及的结构一 内踝 踝部内侧面，胫骨远端突起 外踝 踝部外侧面，腓骨远端突起 外踝低于内踝 外翻受限，容易内翻损伤 可触及的结构二 跟骨载距突 舟骨粗隆 足弓重要的结构 距骨 三角韧带（内侧副韧带） 强健的内侧副韧带结合较低的外踝，保证了踝关节的内侧稳定性 可触及的结构三 内侧楔骨 第一跗跖关节 第一跖骨粗隆 第一跖骨干 第一跖趾关节 可触及的结构四 跟骨 第五跖骨粗隆 骰骨 外侧楔骨 可触及的结构五 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨 第一跖骨 第二跖骨 第三跖骨 第四跖骨 第五跖骨 可触及的结构六 距骨 距骨小腿关节 跟距关节（距下关节） 距舟关节 （跗横关节的一部分） 前宽后窄的距骨滑车结构保证了踝穴的稳定性 可触及的结构七 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带 　（二）、关节 1.距小腿关节（距上关节）：完成 踝背伸与跖屈。 　2.距跟关节（距下关节）：完成足 部的内翻与外翻。 　5.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 节构成，呈S形状。 　6.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面 微动关节。 　7.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 8. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。 （三）、踝关节 即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节。 （一）组成 1.关节窝：呈叉状（又称踝穴），由胫骨下关节面、内踝关节面及 腓骨外踝关节面共同围成。 2.关节头： 由距骨体上关节面和 距骨两侧的关节面所组成。 关节面的形状为滑车状 下胫腓关节 也称下胫腓联合，由胫腓骨远端和下胫腓联合韧带复合体构成， 作用：维持踝关节稳定重量传导、行走重起重要作用 下胫腓韧带 此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧带下胫腓横韧带。 其中骨间韧带是骨间膜的延续，最为坚固。　　 下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。 下胫腓关节的特点 非滑液囊关节，关节面不直接接触，中间被纤维脂肪组织隔开， 无任何肌肉跨越，不能自主活动，被外力牵动或随其他关节运动 踝关节背屈时，距骨滑车前缘进入踝穴，踝穴被撑开，下胫腓关节张开 踝关节跖屈时，距骨滑车后缘进入踝穴，踝穴复位，下胫腓关节关合 踝关节的韧带 主要韧带有： 内侧韧带：呈三角形，称三角韧带。 该韧带的特点是强而有力。 其作用主要是限制足过度外翻。 外侧韧带： （1）距腓前韧带　 在踝关节跖屈位可限制足内翻活动， 在踝关节中立位时，对抗距骨向前移位。 （2）距腓后韧带　可限制踝关节过度背伸活动。 （3）跟腓韧带　在踝关节90o位限制足内翻活动。 概括起来，外侧韧带的主要作用是 　　　　　　　　　　　　防止足、踝的内翻幅度。 （四）、足与足弓 足是由26块骨 以及 关节、 肌肉、 韧带、　　　　　　　神经、 血管等构成的一个整体 （）足的分部 后足 距骨和跟骨 中足 足舟骨 骰骨 三块楔骨 前足 跖骨和趾骨 足部主要的韧带 跟舟跖侧韧带 　　跖长韧带 　　跖骨头短韧带 　　跖骨头横韧带 　1．跟舟跖侧韧带　 　　　亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 　　　坚强有力，为足部最重要的韧带。 　　　形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持 　2．跖长韧带　 亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力， 主要作用是协助维持足的纵弓 。　 　3．跖骨头短韧带　 此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。 　　 支持诸跖骨所形成的横弓，防止跖骨头分离。 足弓 由7块跗骨 5块跖骨及其 关节、 韧带、 肌腱组成的向足背突出的弓形骨骼结构称足弓。 足弓的分类 根据足弓位置及功能，将足弓分为纵弓和横弓。 纵弓　包括内侧纵弓和外侧纵弓两部分，均 止于跟骨结节。　 内侧纵弓: 由跟、距、舟、三块楔骨及1～3跖骨组成 特点：弓高，弹性好，有缓冲作用，又称弹性足弓 外侧纵弓：由跟、骰骨及4、5跖骨构成。跟骨内侧结节形成后支点。第五跖骨头为前支点。 特点：弓较低，弹性差，主要作用是支载重力，又称支撑足弓。 （2）横弓　 在前足的横切面上，由骰骨、三块楔骨排列而成。 向前足背