第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端缺损的基础与临床分析-骨外科学专业论文.docxVIP

第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端缺损的基础与临床研究中文摘要 第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端缺损的基础与临床研究 中文摘要 I I 第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端 缺损的基础与临床研究 中文摘要 目的：探索第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端缺损的血管解剖学基础 及临床应用疗效。 方法：研究包括基础研究和临床应用两部分。基础研究包括尸体解剖：本研究采 用 6 侧新鲜成人下肢肢体，其中 4 侧采用红色乳胶进行动脉灌注，2 侧冰冻尸体解冻 后直接解剖。在显微镜下解剖趾足底固有动脉，远端至趾端。用游标卡尺测量趾足底 固有动脉穿支发出的部位及口径。临床对 16 例 16 指拇、手指指端复合组织缺损的患 者，设计以趾足底固有动脉—甲皱襞血管筋膜蒂为蒂的第二趾趾端复合组织串联趾侧 方皮瓣进行瓦合修复。 结果：所有的标本中均可发现趾足底固有动脉及其终末甲床支及骨纤维支。趾足 底固有动脉于甲皱襞以近 7.6±0.7mm 处发出终末甲床支，于甲皱襞以近 3.3±0.1mm 处发出骨纤维支。它们与甲周表皮的侧方距离为 3.8±1.0mm。终末甲床支及骨纤维 支的直径分别为 0.8±0.2mm 和 0.7±0.1mm，趾足底固有动脉的直径为 1.4±0.2mm。 临床应用 16 例，16 例皮瓣全部成活，随访时间为 4~17 个月，平均 12 个月。手指功 能恢复优良，皮瓣感觉恢复分级 S2-S3+，外观逼真，指甲生长外形良好，供区趾甲 生长良好，趾端无疼痛，植皮无破溃发生。 结论：趾足底固有动脉的终末甲床支及骨纤维支解剖恒定，设计以趾足底固有动 脉—甲皱襞血管筋膜蒂为蒂的第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣进行瓦合修复指 端缺损，受区外形好，供区损伤小。 关键词：指损伤；趾；血管解剖；外科皮瓣 作 者：周广良 指导老师：侯瑞兴 Abstr Abstract The second toe toe toe side of tandem composite tissue flap finger defects in basic and clinicalresearch II II The second toe toe toe side of tandem composite tissue flap finger defects in basic and clinicalresearch Abstract Objective: Explore the second toe toe toe side of tandem composite tissue flap efficacy of vascular anatomy and clinical application of basic finger defects. Methods:Studies include basic research and clinical application of two parts. Basic research, including autopsy: In this study, six fresh adult lower extremity limb side, four side with red latex arterial perfusion, direct anatomical side after two thaw frozen corpse. Toe plantar artery anatomy under the microscope, the distal to the toe. With a vernier caliper to measure toe plantar artery caliber wear parts and support given. 16 refers to the 16 cases of clinical thumb, finger fingertip patient composite tissue defects, designed to toe plantar artery - A plica vascular pedicle fascia second toe toe toe side tandem composite tissue flaps were a tile repair. Results：All of the samples can be found in the toe plantar artery and its terminal branches of the nail bed and fibrous support. A toe plantar artery in t