福州市社区老年高血压的流行现状及健康综合评价-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要……………………………………………………………………3 英文摘要……………………………………………………………………5 全文英文缩写词对照表……………………………………………………8 第一部分 福州市社区老年高血压流行现状及影响因素 前言………………………………………………………………………9 研究对象与方法…………………………………………………………10 结果………………………………………………………………………12 讨论………………………………………………………………………25 第二部分 福州市社区老年高血压患者健康综合评价及影响因素分析 前言………………………………………………………………………30 研究对象与方法…………………………………………………………31 结果………………………………………………………………………32 讨论………………………………………………………………………38 结 论……………………………………………………………………42 参考文献……………………………………………………………………43 致 谢……………………………………………………………………48 综 述……………………………………………………………………49 2 福州市社区老年高血压的流行现状及健康综合评价 摘要 [目的] 调查和分析福州市某社区 65 岁及以上居民高血压的流行现状和影响因素， 提供老年高血压的防制依据；综合评价该社区老年高血压患者的健康水平和防制 效果，探讨其影响因素。 [方法] 采用现况调查设计，两阶段整群系统随机抽样获取样本居民，经面访及查阅 健康档案收集疾病及健康相关信息，分析老年高血压的流行特点；应用 SPSS、 S-PLUS 及 Clementine 构建 Logistic 回归模型、CRT 模型计算影响因素 POR 值及 95%CI，分析交互作用。通过 WHOQOL-BREF 量表及调查问卷获取生活质量及体 检信息，利用层次分析法及多因素线性回归综合评价老年高血压患者的健康水平 及影响因素。 [结果] 1. 患病率为 49.9%(95%CI：46.5% -53.3%)，标化患病率为 50.0% (95%CI：44.6%- 55.5%)。 2. 血压为 134±16 /79 ??9mmHg，脉压为 55 ??14 mmHg，收缩压、舒张压升高和 脉压≧60mmHg 的比例依次为 39.7%、14.6%、71.9%。高血压患者的收缩压、 舒张压和脉压均高于正常者(P0.05)，脉压≧60mmHg 的比例达 83.4%。高年 龄别、女性和文化程度低的老年人脉压大(P0.05)。 3. 规律治疗率为 89.9%(95%CI:86.9% -92.7%)，控制率为 69.5%(95%CI: 65.3%- 73.3%)；单纯收缩压升高所占血压控制无效的 80.8%(95%CI:73.8%-87.7%)。 4. 高血压患者的冠心病、脑卒中和糖尿病的患病率依次是 20.1%(95%CI:16.4%- 24.1%)、5.9%(95%CI:3.7%-8.2%)、28.8%(95%CI:24.6%-33.3%)，ICVD10 年发病 风险异常达 46.4%。 5. 不锻炼(POR=8.48,95%CI:5.67-12.68)，嗜咸(POR=4.98,95%CI:3.39-7.32)，饮酒 (POR=3.83,95%CI:1.90-7.70)，高血压家族史(POR=3.87,95%CI: 2.34-6.40)和 A 型 性格(POR=1.71,95%CI:1.14-2.57)可增加本社区老年高血压的患病风险，其中不 经常锻炼与嗜咸、高血压家族史具有相加正交互作用。 3 6. 社区老年人兼具 1 种及以上影响因素的发生率达 79.3%，不经常锻炼的发生 率达 60.4%。高血压者兼具 2 种及以上影响因素的比例达 76.9%。 7. 血压控制不良的高血压患者的健康水平下降(P0.05)，高年龄、女性、文化程 度低、合并症数量多、不锻炼或缺乏锻炼和嗜咸可减低高血压相关健康水平。 [结论] 1. 本社区患病率为 49.9%。不锻炼、饮酒、嗜咸、高血压家族史和 A 型性格增 加高血压的患病风险，影响因素间存在交互作用和聚集性，须采取个性化干 预措施、开展健康教育和提供环境支持。 2. 本社区脉压大，规律治疗率为 89.9%、控制率为 69.5%，单纯收缩压升高所占 控制无效的比例为 80.8%。须监测血压、脉压，定期随访，重视单纯收缩压 升高患者的心血管危险因素综合防制和医患交流，监测其心血管疾病和靶器 官损害的发病情况。 3. 本社区高血压患者糖尿病、冠心病和脑卒中的患病率