管理会计在医院应用状况及实施构想.docVIP

管理会计在医院应用状况及实施构想 　　 摘 要：管理会计理论自从20世纪70年代起引进我国以来已有20年的历史，但一直没有得到广泛的应用，这也在一定程度上阻碍了医院经济效益的提高。在社会主义市场经济浪潮的推动下，全国医疗体制、医疗保险制度改革正在深入开展，医院如何适应市场经济发展，增强生存与竞争意识，满足广大群众不断增长的医疗需求，是摆在医院管理者面前的重要课题。 　　关键词：管理会计 构想 应用 　　 中图分类号：F230 文献标识码：A 　　 文章编号：1004-4914（2009）01-158-02 　　 　　管理会计作为一门新兴边缘学科，一直备受会计界关注和重视，虽然在大型企业管理中已得到了广泛应用，但在医院却未得到足够的重视。随着社会经济的不断发展，科学技术的不断进步，人们生活水平的不断提高，消费者对医疗服务也提出了更高的要求，在市场经济条件下，必然会出现优胜劣汰。为了避免在竞争中被淘汰，医院领导迫切需要其财务部门不仅能及时提供各种财务信息和核算信息，更要为领导在医院的经营管理中提供信息支持，以便实现经济效益最大化。医院只有推行管理会计，才能真正实现以上目标。本文首先描述了目前我国管理会计应用的现状，然后从医院的外部环境、内部环境二个方面分析了造成这种现状的原因，最后提出了提高管理会计应用水平的构想。 　　 　　 一、管理会计在医院的应用状况 　　 　　目前，我国医院的内部管理还有明显的计划经济体制下的痕迹，观念落后，效益不高，没有从根本上树立起正确的市场竞争观念。主要表现在： 　　1.财务管理责任不明确。医院作为国有资产的所有者，在财务管理上应当承担什么责任，一直没有明确，致使财务管理人员责任不明，工作积极性不高，动力不足。 　　2.医院财务只局限于“报账型”的财务工作。医院财务工作人员的工作职能相对局限而又单纯，只限于完成机械单一的记账型、算账报账等工作任务，对医院经营效果缺乏总结和分析，财务资料等信息未充分利用，未能为医院提供决策依据。 　　3.内部管理风险突出。管理人员责任心不强，业务素质不高，内部管理不善，缺乏应有的内部控制制度，没有将风险意识引入财务管理中。 　　4.成本费用管理不当。成本核算方法没有考虑有关的竞争性成本和获利性成本以及存货缺货成本、机会成本等，导致成本费用在一定程度上失控。 　　 　　二、影响管理会计在医院运行的原因 　　 　　任何事物的产生、发展与壮大都要受到外部环境和内部条件的影响，下面从内、外二个方面分析研究影响管理会计在医院运行的原因。 　　（一）医院外部环境影响 　　1.经济体制环境的影响。长期以来我国一直实行计划经济体制，在这种经济体制下，医院作为非营利机构不能独立地进行投资决策，最大和最重要的投资项目由政府做出决策；其他投资项目由有关部门的部长或负责人决定。在这种情况下，给医院经营决策者提供决策信息就没有任何意义。经营决策者在进行决策时更重视一些行政因素和社会影响因素，而不能重视管理会计所提供的信息，从而造成了管理会计在医院中不能普遍应用。 　　2.传统文化势力的影响。（1）会计工作的地位低下。一些会计人员和领导认为，会计就是算账、报账，至于管理、经营决策，那是领导的事。财务会计工作一直是会计人员工作的最重要的组成部分，而管理会计则成了副业，甚至干脆抛在一边。（2）经营者的“家长意志”。由于我国长期以来实行封建专制制度，等级观念比较严重，造成了领导者的“家长意志”。虽然管理会计利用各种信息，经过各种计算分析得出最优方案提供给领导者，但往往被搁置一边。（3）一些消极文化思想使得管理会计难以实施。管理会计在评价业绩时要求赏罚分明，但是许多经营者深受“大事化小，小事化了”的思想影响，这就使得管理会计在企业中作用事倍功半，从而影响它的推广应用。 　　（二）医院内部环境的影响 　　管理会计主要是为单位内部管理决策服务的，单位的内部环境对管理会计普遍应用具有举足轻重的作用。 　　1.企业经营决策者的影响。企业的经营决策当局对管理会计的重视程度直接影响到管理会计在企业中能否普遍应用。现代市场经济要求管理者不仅要懂得经营，更要懂管理，其中包括会计和财务管理。而现阶段，多数管理者离这一要求还有一定距离，这就在一定程度上限制了管理会计在企业中的普遍应用。 　　2.会计人员的影响。全国1200万会计人员中，受过大学专业教育的不及10%。由于会计人员素质跟不上，就使他们没有能去实践管理会计。虽然有些会计人员学习过一些管理会计知识，但并不进行系统的实际操作，这些因素都限制了管理会计在医院中的普遍应用。 　　3.会计电算化的影响。现阶段，计算机在我国医院中的应用程度不高，利用率也比较低，即使在开展会计电算化的医院中，其应用也仅仅停留在事后算帐的水平