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自闭症儿童沟通行为体育游戏干预个案研究 　　摘要　研究采用了A-B-A实验设计对自闭症儿童的沟通行为进行体育游戏干预研究，体育游戏设计注重促进沟通，体育游戏进行中运用示范、奖励、提示、时间延续等促进沟通的策略。研究结果表明，经过3个月的大量密集干预，该儿童的主动沟通行为次数显著增加，沟通技能也有所提高。 　　关键词　自闭症　沟通行为　体育游戏　个案 　　分类号　B846 　　 　　1　前言 　　 　　自闭症是由美国儿童精神病医生Kannel-在1943年首次发现并命名的，也称为孤独症。目前对自闭症的特征，比较一致的看法是：3岁前即表现出社会交往障碍、沟通交流障碍和重复性的刻板行为。 　　在自闭症的三类典型特征之中，沟通交流障碍被认为是最首要的障碍。临床研究发现，父母亲意识到自闭症儿童存在问题并带其至医院检查，多半是因为“语言发展迟缓”的问题。Wing的研究发现，自闭症儿童很难改善语言功能的发展缺陷，无法利用语言作为社会沟通的工具，约有50％的自闭症儿童始终没有发展出功能性的语言，也缺乏足够的自然语言或书写技能来进行日常沟通。其他一些研究也证明这一点：一半以上的自闭症儿童几乎完全不能说话，也很少使用手势、表情等其他沟通方式；有些仅能说几个词，有些虽有口语，但语言发展缓慢，有语法错误或特殊表达等特点，如鹦鹉学舌或自言自语；也有些具有高言语能力，但从不主动与人沟通或无法维持一次完整谈话。沟通交流能力对个体至关重要，沟通交流障碍将影响个体心理发展、认知学习、社会交往，甚至可能引发问题行为，给自闭症儿童家庭及教育者带来极大困扰。 　　 　　 　　自闭症儿童沟通交流训练的传统方法通常是在室内环境进行一对一的语言训练，该方法干预强度大，能增加儿童的语言能力，但忽视儿童在真实情境中的语言运用，而且枯燥无趣，不能引发自闭症儿童的兴趣和动机。有研究表明，体育干预可以有效促进自闭症儿童的语言沟通和社会交往。另外，自闭症儿童普遍体质较差，运动能力低下，迫切需要通过体育活动来促进其身体健康和运动素质的发展，但由于其身心特点，一般体育课上的体育活动并不适合。美国在20世纪50年代提出“适应体育”一词，是指基于促进个体与生态环境的互动，以改善生活质量为目的，以身体、心理、智力发生障碍的人为主体，包括在特定时期内不能分享普通体育活动的社会成员所从事的高度个性化的体育活动和跨学科的知识体系。适应体育提倡根据个体差异来调适体育活动，体育游戏兼具运动性和游戏性，简单有趣、无特定技术要求，比较适应自闭症儿童的身心特征，可以在自闭症儿童干预中发挥作用，也符合自然情境教学强调环境安排，注重儿童的主动性和功能性沟通的原则。但目前对自闭症儿童体育游戏干预的具体研究还很少。因此，本研究拟探讨体育游戏对自闭症儿童沟通行为的影响，以期为促进自闭症儿童的有效沟通提供一定的依据。 　　 　　2　研究方法 　　 　　2.1　研究对象 　　SZY，男，9周岁，来自山东省某特殊教育学校，该校是一所招收智障、视障、听障、肢体障碍、自闭症等不同残疾类别学生的公立学校。SZY 4岁半时经山东省精神卫生中心鉴定为自闭症，在干预之前用小儿自闭症CARS量表测试分数为33分，属轻一中度自闭症，韦氏儿童智力量表测试智商分数为82分。该儿童说话很早，6个月即能发“爸爸”、“妈妈”的音，语言发育较正常，个别字吐字不清，能表达，但不流利，常常需用很大力气才能说出一句话，类似口吃的症状。在表达要求时，能使用较长但不完整的句子；表示拒绝时，用生气、尖叫和“不要、不行”等词语；引人注意时会使用单字或简单短句，如“哎，妈妈”或“快看”；回答问题时，会用手指回答“在哪里”等问题，也能使用简单句子；在社交沟通上，可以简单会话，但很少使用微笑、点头、手势等体态语言。他最大的问题不是言语能力，而是面对外人时缺乏主动的沟通动机和行为，他和家人能主动交流，但从不主动和其他人交流，无法和他人开始或维持一段交谈，因此，从8岁入学开始，一直由家人陪读。强化物调查显示，在学校环境中，SZY最喜欢小红花、小星星等贴纸。在体育方面，其肢体动作十分协调，喜欢轮滑、跳绳，但不愿参与体育课上的集体活动。 　　 　　2.2　研究设计 　　本研究采用个案研究中的A-B-A实验设计，将实验过程分为基线期、介入期、维持期。基线期评量未实施干预之前的被试行为，介入期评量干预时的被试行为，维持期评量撤去干预后的被试行为。根据观察，被试在家沟通较良好，在学校则只和陪读的家人沟通。因此，本研究选取在学校环境中进行干预，并记录干预的效果和基线期进行比较。考虑到被试的沟通特点，主要干预目标是增加被试和他人的主动沟通行为，主动沟通行为是指想让他人知道其心中期望之事所表现出的行为u9J，如想得到某物品或想达到某种目的而表现出来的沟