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西安邮电大学科学技术优秀成果奖申报书-科研处
西安邮电大学
科学技术优秀成果奖
申报书
学科门类:
成果名称:
申 报 人:
所在学院:
西安邮电大学科技处
一、项目基本情况
项
目
名
称
中 文
英 文
主要完成人
主要完成单位
申报单位
密 级
申报等级
申报日期
奖励类别
专业分类代码
任务来源
专业分类名称
计划名称
计划编号
主题词
项目起止时间
应用领域
是否应用
应用时间
工程代号
技术评价方式
技术评价时间
技术评价组织单位
2
二、项目简介
项目名称:
(项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况)
3
三、详细内容及申报理由
1.立项背景(相关科学技术状况及其存在的问题)
4
2.详细科学技术内容(总体思路、技术方案、实施效果)
5
3.该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(包括存在问题及改进措施)
6
4.创新点
5.保密要点
7
6.应用、推广、产业化情况及论文引用情况(在国内外相关领域的作用、影响及潜在应用
背景)
未达到应用推广面积和程度的原因
8
7.经济、社会效益情况表
项目总投资额
万元
经济效益总额
万元
栏 目
年 份
新增产值
新增利税
创收外汇
增收(节支)总额
年
年
年
累 计
本表所列效益额的计算依据及社会效益说明
9
四、申请、获得专利登记情况
国 别
申 请 号
(登记号)
专 利 号
项 目 名 称
10
五、主要完成人情况表
第 完成人
姓 名
性 别
民 族
籍 贯
出 生
政治面貌
何国华侨
工作单位
联系电话
通信地址
毕业学校
文化程度
学位
职务、职称
专业、专长
毕业 时间
外语语种
熟练程度
曾获奖励及荣誉称号情况
参加本项目的起止时间
创
造
性
贡
献
本人签名:
11
六、主要完成单位情况表
盖 章
序号
单 位 名 称
主管部门(单位)
通讯地址及邮政编码
联系电话
联系人
单位性质
注:单位性质按如下规范(连同相应的字母)之一填写:
A.独立科研机构 B.大专院校 C.工矿企业 D.集体或个体企业 E.其他;
主要完成单位均需加盖公章:
12
七、评审、审批意见
学院审核意见:
(盖章)
年 月 日
校奖励评审委员会评审意见:
(盖章)
年 月 日
学校审批意见:
(盖章)
年 月 日
13
附件目录
1、技术评价证明(复印件)
2、知识产权状况报告
3、应用证明
4、其他证明及实物照片
15
15
实物照片
应用证明
项 目 名 称
应 用 单 位
通 讯 地 址
应用成果起止时间
经 济 效 益 (万元)
年 度
新增产值(产量)
新增利税(纯收入)
年增收节支总额
应用情况及社会效益:
应用单位(盖章)
年 月 日
(纸面不敷可另加页)
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