康复医学临床诊疗规范、操作规程.doc

PAGE 1 PAGE 161 康复医学临床操作规程 主 编：孙强三 王道清 副主编：王晓红 邱健青 邱建忠 编委名单（姓氏笔画顺序排列）： 丁向东 山东大学第二医院 王丹影 山东大学齐鲁医院 王晓红 山东大学第二医院 王道清 山东大学第二医院 孙昭辉 山东大学第二医院 孙强三 山东大学第二医院 毕少杰 山东大学第二医院 毕鸿雁 山东中医药大学附属医院 邱建忠 青岛市立医院 苏 静 山东中医药大学附属医院 张 珑 山东大学第二医院 张伯林 山东省荣军医院 徐 青 山东大学 岳寿伟 山东大学齐鲁医院 高楚荣 山东大学齐鲁医院 袁俊英 山东大学 郭志芹 山东大学第二医院 前 言 众所周知，由于疾病本身的原因，许多患者的生命得以挽救，但或多或少可能会遗留 一些后遗症，例如：脑外伤、脑血管病后肢体瘫痪、痉挛、语言功能障碍、日常生活活动不能等；另外由于治疗疾病的需要，手术后医生常会采取固定、限制肢体活动等措施，例如：骨折、骨关节疾病手术后应用石膏外固定、牵引等办法，这些措施的应用一般会持续2～3个月的时间，而长时间的肢体制动又难免会产生制动部位的肌肉萎缩、关节僵硬、关节挛缩等严重的并发症，许多患者一定会为这些后遗症和并发症而苦恼。的确，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的患者不再单纯要求疾病的恢复、生命的挽救，而更多的要求身体功能的恢复，以便能够继续承担社会和家庭角色，人民群众的这种迫切要求推动了一门新的医学学科的产生，这便是康复医学。 为顺应时代的这一发展要求，更好地为人民群众的健康服务，根据卫生部《医院分级管理标准》的要求，各级医院均成立了康复科或理疗科，但广大康复工作者迫切地感到，工作中缺乏一本简明而又规范的操作手册，以配合各级各类医疗机构的技术管理，提高服务质量，以适应医疗工作科学化、规范化、标准化的需要。此外目前医学院校均开设了康复医学课程，在教学过程当中，我们发现医学生渴望需要一本言简意赅而又不失规范的参考书，鉴于此，我们编写了此书。 本书适合各级各类医院从事康复科、理疗科、神经科、骨科、儿科等临床科室医护人员使用，也适于医学院校学生使用。 由于时间仓促，编写人员水平所限，本书在文字上、技术上、还存在不少缺陷，希望广大读者提出宝贵意见，以便修订再版时参考。 主 编 简 历 孙强三，教授，硕士研究生导师，山东大学第二医院康复科主任。1988年毕业于原山东医科大学医学系，留校在齐鲁医院工作，后考取山东中医药大学硕士研究生。专业特长：骨折及骨关节疾病术后功能障碍、截瘫、脑血管病后遗症康复及颈肩腰腿痛的治疗。学术任职：山东省医学会物理医学与康复专业委员会副主任委员、山东省康复医学会理疗与体疗专业委员会副主任委员、山东省康复医学会颈椎病康复专业委员会委员、山东省医学会激光医学专业委员会委员、山东省康复医学会理事、中国康复医学会专家库成员、国家一类核心期刊《中华物理医学与康复杂志》特邀编委。科研：主编著作2部，发表论文46篇，承担省部级课题2项，厅局级课题5项，课题鉴定为国内和国际领先水平各1项，获省科委科技进步三等奖1项，厅局级科学技术奖4项。教学：每年承担山东大学医学院研究生及本科生的教学40学时以上。 目 录 第一篇 物理治疗 第一章 诊查常规 第一节 接 诊 第二节 康复病历书写 第三节 疗效评定 第四节 选用理疗的一般原则 第五节 理疗诊查注意事项 第六节 电诊断技术 第二章 物理治疗技术操作规程 第一节 治疗室工作 第二节 物理治疗操作 直流电药物离子导入疗法 肿瘤的直流电治疗 感应电疗法 电兴奋疗法 间动电、方波、TENS疗法 神经肌肉电刺激疗法 干扰电疗法 音频、调制中频电疗法 共鸣火花疗法 短波疗法 超短波疗法 微波疗法 红外线疗法 紫外线疗法 氦一氖激光疗法 二氧化碳激光散焦照射疗法 二氧化碳聚焦照射疗法 超声波疗法 磁疗法 石蜡疗法 泥疗法 水疗法 冷疗法 冷冻疗法 肌电生物反馈疗法 牵引疗法 间歇施压疗法 刮痧疗法 拔罐疗法 按摩疗法 灸疗法 针刺疗法 理疗安全与仪器维护 第一节 理疗安全 第二节 仪器维护 第二篇 康复评定 第四章 康复评定技术常规 第一节 康复评定的目的与过程 第二节 康复评定内容 身体形态测量 关节活动度测量 徒手肌力检查 运动发育评定 姿势反射检查 协调性评定 偏瘫运动功能评定 失认、失用症检查 步态分析 感觉检查 电生理检查