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本章小结 免疫学 免疫的三大功能 免疫系统的组成 抗原抗体反应的特异性 * 微生物学与免疫学，沈关心第7版 * 二、免疫与免疫学 * 免疫防御：指机体针对外来抗原（如微生物及其毒素）的抵御与清除作用。抗感染免疫。 免疫自稳：指机体可及时清除体内衰老或损伤的体细胞，对自身成分处于耐受状态，以维系机体内环境的相对稳定。 免疫监视：指机体免疫系统可识别和清除畸变和突变细胞的功能。 * APP，急性期蛋白（acute phase protein），感染、烧伤、手术、创伤可迅速诱发机体产生以防御为主的非特异性反应，如体温升高、血糖升高、分解代谢增强、负氮平衡及血浆中某些蛋白质浓度迅速升高。这种反应称为急性期反应，所表达的蛋白质称为急性期蛋白。 正常血浆中APP浓度较低，多种应激原作用下，有些APP可增加1000倍以上，如C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A等；有些APP只升高数倍，如α1-抗胰蛋白酶，α1-酸性糖蛋白等；有些APP只升高50%左右，如铜蓝蛋白、补体C3等；还有少数APP在急性期反应时减少，称为负APP。 防御素是一类可杀死细菌、真菌或者病毒等微生物并有抗肿瘤活性的多肽 * 诸多免疫细胞在免疫应答中发挥不同的功能。T/B细胞是参与特异性免疫应答的关键细胞，分别发挥细胞免疫和体液免疫效应；抗原提成细胞则是细胞具有摄取、加工处理抗原的能力，并可将经过处理的抗原肽呈递细胞具有摄取、加工、处理抗原的能力，并可将经过处理的抗原肽呈递给特异性T细胞。 * * 三、微生物学和免疫学的发展简史 鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，我国在解放前也曾发生多次流行，病死率极高。 * 1、541年－542年的查士丁尼鼠疫转入欧洲大陆，首次大流行发生于公元6世纪，疫情持续了五六十年，流行高峰期每天死亡万人，估计超过2500万人口死亡。2、第二次大流行发生于公元14世纪，持续近300年。这次大流行仅在欧洲就造成2500万人死亡。而欧、亚、非洲则共约5500万—7500万人在这场疫病中死亡。3、第三次鼠疫大流行始于1860年，至20世纪30年代达最高峰，总共波及60多个国家，死亡达千万人以上。 * 近期的估计，1918年在全球范围内大约有4000万人在大流感中丧生，这个数字甚至可能高达一亿。 * * * * * * * * 俄国学者梅切尼科夫， * What kind of disease does this man have? 感染 健康人 死亡 痊愈者 再次 接触 免患天花 天花患者 天花病毒 人痘苗(中国宋代) 吹 鼻 健康人 死亡 少 轻症天花 痊愈者 免患天花 * 关于人痘和牛痘接种预防天花的历史 中国从宋朝起用人痘接种预防天花 古代中医书籍上的小儿出天花图 * 人痘接种技术传到邻国 英国驻土耳其大使夫人Mary Wortle Montagu 将人痘接种技术传到英国等国家 1717 England: Lady Mary Montagu “The small pox, so fatal, so general The small pox, so fatal, so general amongst us, is entirely harmless here by the invention of ingrafting….I am patriot enough to bring this invention into fashion in England. * 1796年，英国乡村医生琴纳(Edward Jenner)创造了接种牛痘预防天花 Edward Jenner They should be vaccinated first Why do they not want to play with my kids? 牛痘脓汁（Edward Jenner，1796,5,14） 皮肤 划痕 健康人 牛痘 痊愈者 免患天花 天花病毒 拇指牛痘 1798年Jenner发表了关于牛痘疫苗的文章，为当时人们抵御天花做出了贡献。 1979年，世界卫生组织（WHO）宣布人类已消灭天花，从而使得天花成为人类第一个彻底战胜的疾病。 Jenner的论文《牛痘成因与作用的研究》 英国皇家学会拒绝刊印 医学界 “我们不相信你这一套，我们是有根据的。” 教会 “接触牲畜就是亵渎造物主的形象，” “接种天花乃是谎言。” 新闻界 “你相信种牛痘的人不会长牛角吗？”