医院检验科工作制度大全.doc 13页

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  • 2018-12-09 发布
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    医院检验科工作制度大全 检验科工作制度 认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行,废弃物处理应按国家有关规定执行。 加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。 检验科质量管理制度 检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。 制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。 对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用,使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。 4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总结,有原始记录及质控图,对检测中出现的失控项目要停止报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。 检验科查对制度 建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。 每次检验,检验人员应对结果进行复核,并签上姓名,遇疑难问题,应及时报告科主任。 采集标本时: 门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本(质、量); (2)住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量),同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。 检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。 检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。 发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。 7、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、Rh血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量,试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏,复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后,签上核对者姓名。 检验标本管理制度 标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。 各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。 检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。 4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。 检验报告单管理制度 检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。 2、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。如报告单为表格时,阳性用“+”表示,阴性可用“-”表示,未查者可用“/”表示。? 3、报告单必须有检验者签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。 4、当日完成的检验报告单按科室分好,每天下班前半小时分送各科室。?? 检验科试剂管理制度 检验科要根据实际需要,从节约的原则出发,有计划地采购试剂。2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作,防止变质、过期和浪费,即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。 试剂进货应做到来源正规,货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。 试剂进货时要有验收人签字。 所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管,需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内,每日检查冰箱温度,冰箱温度要有检查记录,剧毒、易燃、易爆品要按要求保管,强酸、强碱试剂要单独保存。 检验科安全管理制度 加强安全管理教育,提高安全管理意识。 严格执行有关安全管理制度,做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作,并建立安全管理责任制,做到制度落实,责任落实,措施落实。 使用强酸、强碱时,应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。 产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行,带有腐蚀性试剂,废弃之前先用清水稀释后,再倒入下水道。 贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修,存放柜箱要加锁

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    • 内容提供方:Forever
    • 审核时间:2018-12-09
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