【word】 心理干预在住院患儿静脉输液时的应用及影响.docVIP

心理干预在住院患儿静脉输液时的应用及影响 2010年第21期l5l 镇静,调整心率,降低血压,改善肌肉紧张程度的作用f4],轻松的 音乐可消除患者紧张情绪,分散注意力,达到减轻焦虑的目的; 同时要寻求社会支持,以达到倾诉,tt我减压目的. 参考文献 【1]吴文源.焦虑自评量表(SAS).上海精神医学精神科评定量表, 1990增刊;42. 【2】胜利,许又新.围手术期焦虑及干预.fJ]中国心理卫生杂志, 1997,11(2):101. 【31曾凡星,刘新民.急性心理应激对不同特质焦虑大学生免疫功 能影响『J].中华医学会中国行为医学科学,20059期19. f41王素芬.患者焦虑的评估及处理[J].实用护理杂志,1999.15(11): 46 心理干预在住院患儿静脉输液时的应用及影响 汪宏玲徐惠菊’ 摘要:探讨住院患儿进行静脉输液治疗时的心理状况及其影响因素,从而采取针对性的心理干预,减轻患儿的恐惧感和疼痛感. 方法:选择156例院患儿进行随机分组:观察组(82例)运用良好沟通技巧实施心理干预;对照组(74例)予以常规护理.观察两组患儿静 脉穿刺时的行为状况和静脉穿刺的成功率.结果:观察组在配合治疗的主动性和静脉穿刺的成功率均明显高于对照组,经x:检验差 异有显着性(Plt;0.o5).结论:有效的护理干预可提高学龄前患儿对静脉输液的依从性,从而提高静脉穿刺的成功率. 关键词:静脉输液;心理干预 中图分类号:R248.1文献标识码:B 静脉输液是临床上常用的治疗手段,但大多数患儿对静脉穿 刺表现为极其恐惧的心理,常用哭闹的方式表示反抗而拒绝穿刺, 再加上当今部分家长溺爱小孩,静脉穿刺的成功率明显降低,给 护理工作带来了较大的困难,同时,也不同程度的造成了患儿的 心灵创伤【1】,因此有针对性的心理干预,将会减轻患儿的不良情绪, 提高静脉穿刺成功率,是一种值得探讨的儿科护理问题. 1材料和方法 1.1一般资料:选择我科2005年5～8月住院的156例2～1O岁患 儿为调查对象,其中男89例,女67例,随机分为观察组82例(男 47例,女35例);对照组74例(男42例,女32例).两组患儿在年 龄,性别,病种及病程无显着性差异. 1.2方法 1.2.1干预方法:①营造良好的输液环境,给患儿扎针时要淡化 患儿的恐惧,怕疼心理;②在静脉穿刺时,可一边穿刺一边询问患 儿的生活,学习等情况,有意识地转移患儿的注意力,以利于缓解 穿刺时的疼痛感;③与较大的患儿沟通时,使他们懂得打针,能使 药液流人血管,治好疾病,在心理上接受”打针”洽病的事实;④对 极度害怕打针,哭闹强烈的患儿,要取得家长的配合,最好采取 渐进式心理于预,慢慢消除其恐惧,害怕心理;⑤行静脉穿刺时不 失时机地鼓励和赞扬患儿,表扬其静脉穿刺时的密切配合行为, 增加其荣誉感.. 1.2.2评价方法:①根据患儿在进行静脉穿刺时的行为动态和心 理反映进行评定,分为4种状态.主动型:患儿无哭闹或稍有不 愿意,但能主动,较好的配合;紧张型:患儿有哭声,在穿刺时有轻 微的躁动;焦虑型:哭声较大,穿刺时躁动较为明显需有旁人协助; 强迫型:哭闹严重,手脚,全身大幅度躁动,需要家长和护理人员强 行按制后才能实施穿刺.②一次穿刺成功率. 1.2.3穿刺操作者:两组均由5年以上工作经验,静脉穿刺技术 熟练且善于与患儿进行沟通的护理人员完成. 1.2.4统计方法:运用观察法记录两组患儿行为动态,计算两组静 脉穿刺成功率,所得数据经SPSS8.0软件进行统计学分析,两组 进行卡方检验. 2结果 2.1两组患儿静脉穿刺时的心理状况比较见表1. 宁夏银川妇幼保健院(750001) 2010年lO月5目收稿 文章编号:1006—0979(2010)21-0151—02 表1两组患儿静脉穿刺的心理状况比较 X=8.29Plt;O.05 2.2两组患儿一次穿刺成功率比较见表2. 表2两组患儿一次穿刺成功率比较 ×=4.77Plt;O.05 3讨论 静脉输液是儿科最常见的治疗方法.由于患儿不配合可导 致反复穿刺,容易损伤血管和组织,增加患儿的痛苦和护士工作 量,甚至会恶化护患关系.因此,依据现代医学的生物一心理一社 会医学模式,了解患儿静脉穿刺过程中存在的心理问题,运用多 种心理干预方案实施心理干预,减轻患儿静脉穿刺时的不良情 绪反应,增加配合,提高一次静脉穿刺成功率,改善护患关系.提 高儿科住院部的整体护理质量,具有重要的研究价值. 不同年龄段的儿童个性差异极大,其心理特点也很不相同. 因此掌握好的沟通技巧后,根据患儿不同特点,进行心理护理,才 能使患者及其家长给予护理人员更好配合.护士在给患儿输液治 疗时要利用儿童注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点,尽量减 轻他们的疼痛感.由于学龄儿童已懂得了一定的道理且有一定自