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普米克令舒、特布他林、沐舒坦联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察 迨董!堕熊 rFSF(-”～V_I 普米克令舒,特布他林,沐舒坦联合雾化吸入 辅助治疗毛细支气管炎疗效观察 李艳娜 467100河南省平顶山市郏县妇幼保健院 摘要目的:探讨普米克令舒,特布他 林,沐舒坦三联雾化吸入辅助治疗毛细支 气管炎的临床疗效方法:毛细支气管炎 惠儿86例随机分为两组,均采用抗感染, 平喘,止咳等常规治疗,观察组联合雾化 吸入普米克令舒,特布他林,沐舒坦,结 果:观察组和对照组治愈率分别为 93.02%和62.79%,在咳嗽,喘憋缓解时 间,肺部哮呜音及湿哆音肖失时间均优于 对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05)一 治疗剂量内未见不良反应结论:普米克 令舒,特布他林,沐舒坦联合雾化吸入辅 助治疗毛细支气管炎起效快,疗效好,方 法简单,不良反应少,可缩短病程,是辅助 治疗毛细支气管炎的主要药物.. 关键词毛细支气管炙普米克令舒 特布他椿 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2011. 11.049 我科存常规治疗基础f:采用普米克 令舒,特布他林,沐舒坦联合雾化吸入辅 助治疗毛细支气管炎取得满意疗效,现报 告如下 资料与方法 一 般资料:选择2009～2010年收治 86例患儿,入院时均有咳嗽,喘憋及■凹 ,舣肺闻及喘呜音等,仝部病例无呼吸 衰竭,心力衰竭等并发症,均符合毛细支 气管炎诊断标准,并除外哮喘及其他 疾病,如原发性肺结核,先天性心脏病,异 物吸入及先天性气管支气管畸形等可导 致喘息的疾病.年龄1个月～2岁,随机 分为两组,观察组43例,男23例,女2O 例;对照组43例,男24例,女19例.两 组在年龄,性别,病程等方面差异均无统 计学意义,具可比性(Pgt;0.05). 方法:两组均采用相同的综合性治 疗,如抗感染,止咳,化痰,平喘,吸氧,镇 静等治疗.观察组在述基础卜应用普 米克令舒1mI(含布地奈德0.5mg);特布 他林1ml(含博利康尼2.5mg);沐舒坦针 15mg,加氯化钠溶液至5～6ml,由空气压 缩雾化器雾化吸入,2～3次/日,10～15 分钟/次,疗程5～7天.雾化后注意给患 儿喂温开水,雾化连接管及面罩均一人一 具,以避免交叉感染.比较两组疗效和症 状改善. 疗效判断标准:①治愈:治疗7天内, 咳嗽,喘憋消失,肺部哮呜音及湿哕音消 失.②好转:治疗7天后,咳嗽,喘憋减 轻,肺部哮呜音及湿哕音减少.③无效: 治疗7天后,咳嗽气促,肺部体征无变化. 统计学处理:采用SPSSI3.0软件包 进行统计分析,计量资料以均数±标准差 表示,采用t检验,计数资料采用检 验,Plt;0.05有统计学意义 结果 两组治愈率比较(无效均为0),差异 有统计学意义(=11.18,Plt;0.05). 见表1,2. 讨论 毛细支气管炎主要由呼吸道合胞 表1两组主要症状,体征缓解消失时闻比较{天) 病毒(RSV)引起,流千『病学资料示, 婴幼儿喘息的严重度和发作频度与其 远期哮喘的发生和肺功能状况有直接 关系,因此对婴幼儿期喘息症状的早期 识别,诊断和鉴别诊断,疾病的监测和 治疗都十分重要.毛细支气管炎发 病机制与免疫参与有关,RSV感染可刺 激IgE抗体分泌增加,并有大量的可溶 性子(包括白介素,白三烯,趋化因 子)释放,导致炎症与组织破坏,具有 过敏体质者发生RSV或其他病毒感染 时更易于引起毛细支气管炎.月龄越 小的毛细支气管炎患)L/I,气道阻塞越 严重,与该年龄支气管的解剖学特点有 关.本病的治疗目前仍以抗病毒,支气 管扩张剂,抗炎治疗为主.糖皮质激素 能有效抑制气道中免疫细胞活性及减 少炎性物质的分泌,但在毛细支气管炎 治疗中多不主张全身用药,可采用局部 吸入方法. 普米克令舒为50%布地奈德混悬 液,局部抗炎作用优于全身,有较强的抗 过敏和抗渗出作用.它能增强内皮细胞, 平滑肌细胞和溶解体膜的稳定性,抑制免 疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过 敏活性介质的释放减少和活性降低,并能 减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑 制支气管收缩物质的合成和释放而减轻 平滑肌的收缩反应,抗炎效果强.田内研 究也认为吸入普米克令舒能缓解喘憋,缩 短哮鸣音及咳嗽持续时间,而且还可改善 肺功能,降低气道阻力.特布他林(博 利康尼)是目前最有效且临床应用最广 泛的支气管舒张剂.它主要通过兴奋气 道平滑肌和肥大细胞表面p受体,舒张 54中国社区医师?医学专业2011年第11期(第13卷总第272~])一一 蒙脱石散在新’--k)L内科性呕吐中疗效观察 张灵洁 471500河南栾川县妇幼保健院儿科 摘要目的:探讨蒙脱石散对新生儿内 科性呕吐疗效.方法:随机抽取2007～ 2009年新生儿病房呕吐患儿治疗组与对 照组各