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边缘性人格障碍探究进展 】目的对边缘性人格障碍的流行病学、临床表现、 诊断问题、药物治疗情况作一综述，有助于临床工 提高 对边缘性人格障碍的认识。方法对近年来国内外有关边缘 性人格障碍的研究和文献进行整理和回顾。结果发现迄今 国内对边缘性人格障碍的研究还很少，国外则有较多和较深 入的研究。结论对边缘性人格障碍的研究应予以重视。 关键词】边缘性人格障碍；临床表现；诊断；药物 治疗 A Progress of Research on Borderline Personality Disorder. Li Ping, Sun Hongwei, Zhuang Na. Department of Psychology, Weifang Medical Universty, Weifang 261000, P. R. China [Abstract] Objective To investigate the study of Borderline Personality Disorder(BPD), which mainly covered some aspects such as epidemic, clinca.1 symptom, diagnosis and medicine therapy, then to improve the recognition of clinical workers. Methods To review some studies and literatures of BPD during the recent years. Results There were few domestic researches in the BPD, but more and deeper studies abroad. Conclusion The study of BPD must be paid great attention to. Key words ］ BPD； Clincal symptom； Diagnosis； Medicine therapy 边缘性人格障碍(Borderline Personality Disorder， BPD)是人格障碍的一种类型，其主要特征为高度冲动性，情 绪不稳定，人际关系紧张和不稳定，身份识别障碍，自伤行 为，持久空虚感和厌倦感，容易引起一过性精神病发作 ［1-3］。在国外它是除反社会性人格障碍之外研究得最多的 一种人格障碍，而在我国还是个比较陌生的概念，加之在 CCMD-3中没有边缘性人格障碍类型，以致我国的许多医务工 包括精神科医生对边缘性人格障碍缺乏正确的认识。在 临床上常误诊为精神分裂症、情感障碍、神经症［4-6］等疾 病。本文对边缘性人格障碍的流行病学、临床表现、诊断问 题、药物治疗情况作一综述。以期为临床工 提高对边缘 性人格障碍的认识。 BPD的流行病学 对BPD尚缺乏系统的流行病学研究。Swartz等［7］报道 BPD成年人发病率是2%，大多数是女性。Torgerson等［8］ 持有相同的观点，认为BPD大约占普通人群的1%?2%，是 临床医疗机构中最常见的一种人格障碍。多数资料指出，BH) 在精神疾病中发病率是较高的，且女性多见，已有研究［9］ 表明，BPD约占精神科门诊病人的10%，住院病人的20°/。， 人格障碍的30°/o?60°%，BPD患者中女性占多数（约75%）。 有学者报道青少年中，BH）在9?19岁的人群中患病率高达 11%,在11?21岁的人群中为7.8%，也是女孩多于男孩。女 性患者的发病率高的原因尚不清楚，可能存在内分泌因素影 响。Stone[10]曾报道有4°/。的妇女体验到过较严重的经前期 综合征，其表现接近边缘状态（抑郁、易激惹、自杀等）。 BPD的临床描述 在DSM — IV中，边缘性人格障碍有4个方面的特征，即 “不稳定的人际关系，不稳定的情绪，不稳定的自我意向和 明显的冲动性”。BPD的突出表现是人际关系、情绪、自我 意象的不稳定和行为的冲动性，以及持久的空虚、孤独感及 一些短暂的精神性症状，这种所有的“不稳定表现”的“稳 定不变”的模式即是BPD的基本特点，本文就文献中检索的 描述边缘性人格障碍的特点归纳为以下6条。 2.1难以控制的情绪不稳定的、快速变化的心境是BH） 患者一个显著特点，情绪的不稳定表现在一方面体验到一种 空虚和不安全感，缺乏自尊，别一方面又体验到一种与上述 情况相对立的兴奋感和全能感，特别在遭遇到应激性事件时 或在较强的情感压力下，患者极易出现情绪不稳，易激惹、 紧张、焦虑、惊恐、绝望和愤怒。BPD患者常常处于一种慢 性持久的空虚感和厌倦感中，感到忧心忡忡、悲观厌世，感 到生活没有意义，对一切