简短戒烟干预 (新版).pptVIP

评估戒烟意愿 提供戒烟建议 寻求戒烟资源 简短戒烟的基本要点 根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。 尚未准备戒烟者-动机干预 准备戒烟者-戒烟计划 真诚 关注 共情 共同克服困难、障碍 语言正面而乐观 注重人 表现关爱态度 避免消极或歧视 非问题 非戒烟理论 简短干预基本技术-建立互信关系 戒烟思考 戒烟准备 尚未准备戒烟 终止 戒烟行动 戒断 维持 复吸 戒烟意愿改变模型 尚未准备戒烟期 在未来的六个月内尚未打算戒烟 戒烟思考期 打算在未来的六个月内戒烟 戒烟准备期 打算在未来一个月内戒烟 戒烟行动期 已经戒烟，但时间少于六个月 戒断维持期 保持无烟状态达六个月以上 复吸期 保持无烟状态一段时间后重新再吸 戒烟意愿改变模型：用于判断吸烟者是否准备戒烟、处于哪一阶段 Ask： 询问吸烟情况、健康状况 Advise： 提供针对性戒烟建议 Assess： 评估戒烟意愿 Assist： 予以行为支持和帮助 Arrange：安排随访 5 A干预模型:完整的简短戒烟干预要点 5A干预流程图 1、询问 在每次见面时都询问对方的烟草使用情况 保持简洁: 你吸烟吗？ 你家里还有其他人吸烟吗？ 场景布置：禁烟标志、海报、手册等 推荐步骤 2、建议 根据吸烟者的健康状况，以清晰、强烈且个性化的方式建议其戒烟 简短的动机干预（5R模型） 推荐步骤 建议：清晰、强烈且个性化 Relevance： 强调吸烟与健康的相关性 Risk： 告知吸烟带来的危害和不良后果 Rewards： 告知戒烟的益处 Roadblocks：告知戒烟时可能的障碍 Repetition： 在每次接触中重复建议 5 R-动机干预 参考: 戒烟的理由 （1）对无症状吸烟者： 吸烟使人易患各种疾病；吸烟令家人和周围的人反感；如果戒烟，健康状态将会得到改善；禁烟的场所越来越多，吸烟很不方便；如果戒烟，味觉和嗅觉会得到改善；如果戒烟，将可能对每件事情都充满信心。 参考: 戒烟的理由 (2）对于患有疾病和具有症状的吸烟者： 指出下列症状都可能与您吸烟有关：咳嗽和粘痰、呼吸短促、脸色差、刷牙时感觉恶心、胃部不适、食欲下降等。 （3）对于年轻吸烟者： 现在的年龄戒烟比较容易；吸烟使呼吸和衣服上的味道很不好闻；吸烟使牙齿变黄；吸烟要花很多钱；吸烟对运动能力有影响；吸烟并不是文明行为。 参考: 戒烟的理由 (4)对于女性吸烟者： 吸烟对皮肤有刺激，增加皮肤皱纹，容颜易老；如果戒烟，皮肤将会变好；吸烟可加速中老年女性骨质疏松；吸烟可引起不孕 (5)对于怀孕女性吸烟者： 烟可以减轻胎儿体重；吸烟可以导致流产、早产或死胎；吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险。 参考: 戒烟的理由 （6）对于男性吸烟者： 吸烟可导致阳萎，不但降低精子数量，还可导致精子异常、不育。 （7）对于有未成年孩子的吸烟家长： 吸烟会增加孩子发生呼吸道感染(肺炎、支气管炎等)的几率；吸烟给孩子树立了不良榜样；停止吸烟有助于改善家庭成员的健康状态。 （8）对于老年吸烟者： 即使在这个年龄戒烟，也可以减少发生缺血性心脏病、癌症等疾病的危险；如果戒烟，呼吸中的烟草味道将会消失，您的孙子可能会更愿意和您在一起。 3、评估 确定吸烟者的戒烟意愿 是否愿意在未来一个月内开始戒烟 如愿意，评估烟草依赖程度和相信自己能够控制烟瘾的信念 推荐步骤 您是否打算在未来一个月内开始戒烟？ 是 否 尚未准备戒烟者 准备戒烟者 您早晨起床之后是否马上就想抽烟？ 在禁止吸烟的场所，您能否控制对吸烟的需求？…… Fagerstrom尼古丁依赖性评分量表 问题 答案 分值 1.你早晨醒来后多长时间吸第一支烟？ □ 5分钟内 3 □ 6至30分钟内 2 □ 31至60分钟内 1 □ 60分钟后 0 2.您是否在许多禁烟场所 很难控制吸烟的需求? □ 是 1 □ 否 0 3.您认为哪一支烟您最不愿意放弃？ □ 早晨第一支 1 □ 其他 0 4.您每天抽多少支卷烟？ □ 10支或以下 0 □ 11-20支 1 □ 21-30支 2 □ 31支或更多 3 5.您卧病在床时仍旧吸烟吗？ □ 是 1 □ 否 0 6.您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？ □ 是 1 □ 否 0 分值范围：0～10。 分值代表的依赖水平：0-2分：极低；3-4分：低；5：中度；6-7分：高；8-10分：极高。FTND≥6时，被认为是区分尼古丁高度依赖的标准 4、帮助 对吸烟者予以行为支持和帮