三十一其它病毒及朊粒.pptVIP

第三十一章 其它病毒及朊粒 第一节 单纯疱疹病毒 第二节 水痘-带状疱疹病毒 第三节 狂犬病病毒 第四节 人乳头瘤病毒 第五节 朊 粒 * * 疱疹病毒 疱疹病毒的主要特征： 1、病毒呈球形，直径120nm，线性双链DNA组成的核心，有包膜，其表面是由糖蛋白组成的剌突； 2、能在人二倍体细胞核内复制，在细胞内形成嗜酸性包涵体；并可通过细胞间桥联直接扩散，与相邻细胞融合形成多核巨细胞； 3、主要表现为增殖性感染和潜伏感染，前者是指病毒在受染细胞内增殖并引起细胞破坏；后者指病毒不增殖，其DNA稳定地持续于细胞核内，待受到剌激后可转为增殖性感染。 * * 一、单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒 （HSV） HSV2 HSV1 传染源 病人病毒携带者 口腔、呼吸道  生殖器粘膜 破损皮肤 侵入人体引起感染 * * 一、 单纯疱疹病毒 （一）原发感染 HSV1 牙龈炎 角膜疱疹 疱疹性脑膜炎 引起 引起 男性生殖器疱疹 女性生殖器疱疹 HSV2 * * 一、单纯疱疹病毒 （二）潜伏与再发感染 HSV1 HSV2 潜伏 潜伏 三叉神经节颈上神经节 骶神经节 非特异性剌激 免疫功能下降 复发性局部疱疹 * * 一、单纯疱疹病毒 （三）先天性及新生儿感染 经胎盘感染胎儿 流产 早产 死胎 先天畸形新生儿疱疹 三、微生物学检查及防治原则 检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA，协助诊断。避免接触患者，用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。 HSV1 产道 * * 第二节 水痘-带状疱疹病毒 水痘-带状疱疹病毒（VZV）的主要生物学性状与HSV相似，只有一个血清型。在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。 VZV以人为唯一的自然宿主 儿童：水 痘成人：病毒性肺炎孕妇：胎儿畸形、  流产、死胎 经呼吸道侵入 * * 第二节 水痘-带状疱疹病毒 儿童在水痘愈后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中。中年后因免疫力下降等原因，VZV基因被激活，沿感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细胞内增殖，引起带状疱疹。 水痘患儿 VZV潜伏于脊髓后根神经节 成人：带状疱疹 可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗 * * 第三节 狂犬病病毒 狂犬病病毒属弹状病毒科中的嗜神经性病毒。病毒主要在家畜及野生动物中传播。人被病畜或带狂犬病病毒的动物咬伤而引起感染。 一、生物学性状： 狂犬病病毒似子弹状，外层为脂蛋白包膜，表面有糖蛋白剌突，与病毒感染性和毒力相关。中心为单负链RNA和核蛋白。在易感的神经细胞内增殖时，在胞质中形成嗜酸性包涵体，称内基小体，有临床诊断价值。 内基小体（红色） * * 第三节 狂犬病病毒 二、致病性与免疫性： 传染源：患病动物 传播方式与途径：咬伤，唾液中的病毒通过伤口进入体内。 潜伏期：1周—数年； 致病机理：病毒先在肌纤维细胞中增殖，随血液或感觉神经纤维上行到中枢神经系统增殖，随传出神经到达唾液腺和其它组织。 * * 第三节 狂犬病病毒 二、致病性与免疫性： 临床表现： 发病时临床表现首先是伤口处有“蚁走感”，接着出现头痛、乏力、流涎、流泪、恶心、呕吐；继而兴奋性增高，吞咽或饮水时喉肌痉挛，3—5天后转入麻痹期，最终因昏迷、呼吸肌麻痹和循环衰竭而死亡，死亡率100%。 狂犬病病人 * * 第三节 狂犬病病毒 三、微生物学检查： 被咬伤后应留院观察7—10天，取病犬脑组织（海马回部分）作组织切片观察内基小体。或取患者唾液沉渣涂片查抗原或用PCR测标本中的狂犬病病毒RNA。 四、防治原则： 捕杀病犬。及早注射狂犬病病毒血清，接种狂犬疫苗。 * * 第四节 人乳头瘤病毒 人乳头瘤病毒（HPV）呈球形，无包膜，双链环状DNA病毒。对皮肤和粘膜上皮细胞有高度亲嗜性，能诱导上皮增殖，表皮变厚，伴棘层增生和某些程度表皮角化，能形成嗜碱性核内包涵体。上皮增殖形成乳头状瘤（疣） 主要通过直接或间接接触病毒污染物品或产道感染 临床上可通过检测病毒抗原或DNA协助诊断。 人乳头瘤病毒 寻常疣 * *