医院护理部质量管理工具在临床护理中的应用.pptx

医院 护理部;主要内容; ;一、PDCA循环;一、PDCA循环;一、PDCA循环;PDCA循环的四个阶段八个步骤;处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。 PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点： ;(1)大环套小环，小环保大环，推动大循环 PDCA循环作为质量管理的基本方法，各级部门根据组织的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着组织的总目标朝着同一方向转动。通过循环把组织上下的各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。 ;(2)不断前进、不断提高 　PDCA循环就像爬楼梯一样，一个循环运转 结束，质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再 提高，不断前进，不断提高。 (3)门路式上升。PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就 解决一部分题目，取得一部分成果，工作就前进一步，水平就进 步一步。每通过一次PDCA循环，都要进行总结，提出新目标，再 进行第二次PDCA循环，使品质治理的车轮滚滚向前。PDCA每循环 一次，品质水平和治理水平均匀进一步。 (4)在运行过程中充分体现三全，即全面、全员、全程的质量管理。 ;二、追踪方法学;对科室质量与安全进行定期检查，并召开会议，提出改进措施;追踪方法学应用的意义; RCA根本原因分析法起源于美国海军核部门。1979年三里导核反应堆溶化及随之而来的国家实验室对核反应堆操作研究的审查，促使RCA在核工业及政府核武器研究领域得到广泛的传播。经过30年的发展，RCA根本原因分析法已广泛应用在石油、化工、煤矿、电力、制造等行业，被证明是非常实用有效的事故分析方法。 ;需进行RCA分析的事件;进行RCA的主要目标;ＲＣＡ进行阶段 ; 第四阶段 发展改善行动 (Develop an action plan );RCA的核心价值;四、品管圈;品管圈定义:（Quality Control Circle,缩写QCC） 就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7大手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。;QCC小组活动的流程:;2、活动主题选定，制定活动计划 （1）每期品管圈活动，必须围绕一个明确的活动主题进行，结合科室 工作目标，从质量、安全、服务、管理等方面，每人提出1-2个 问题点，并列出问题点一览表。 （2）以民主投票方式产生活动主题，主题的选定以品管圈活动在3个月 左右能解决为原则。 （3）提出选取理由，讨论并定案。 （4）制定活动计划及进度表，并决定适合每一个圈员的职责和工作分工。 （5）主题决定后要呈报科室护士长审核，批准后方能成为正式的品管圈 活动主题。 （6）活动计划表交QCC推行委员会备案存档。 ;3、目标设定 （1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性， 又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。;4、数据收集整理 （1）对圈会后收集数据过程中所发生的困难点，全员检讨，并提出 解决方法。 （2）检讨圈会后设计的查检表，如需要，加以补充或修改，使数据 更能顺利收集，重新收集数据。 （3）如无前两点困难，则圈长落实责任人及时收集数据，使用QCC 手法，从各个角度去层别，作成柏拉图形式直观反映，找出影 响问题点的关键项目。;5、原因分析 （1）在圈会上确认每一关键项目。 （2）找出影响的主要因素，主要因素要求具体、明确、且便于制定 改善对策。 （3）会后落实责任人对主要因素进行验证、确认。 （4）对于重要原因以分工方式，决定各圈员负责研究、观察、分析， 提出对策构想并于下次圈会时提出报告。 ;6、对策实施 （1）对所实施的对策，由各圈员就本身负责工作作出报告，加以分析 并提出改进方案和修改计划。 （2）对前几次圈会做整体性的自主查检，尤其对数据收集、实施对策、 圈员向心力、热心度等，必须全盘分析并提出改善方案。 （3）各圈员对所提出对策的改善进度进行反馈，并收集改善后的数据。;7、效