医院感染科品管圈QCC汇报.ppt

* * 知行合一 * 把患者放入到每一位护理人员的心里，我们的双手托起患者的希望。用我们的爱心、细心、耐心、责任心 护理患者 。 * 江苏省中医院感染科北1病区 QCC成果汇报 成立日期：2013年03月07日 圈 长: 王文娟 辅 导 员: 叶万丽 圈 员: 张耀云 薛玉蕾 张 洁 戴 静 王 潇 孙 慧 郑倩倩 明 露 徐 燕 圈的组成 成员名单 职 称 学历 年龄 性别 分 工 叶万丽 主管护师 本科 39 女 监督、 指导、培训 王文娟 主管护师 本科 32 女 计划 、 领导、组织 、培训 张耀云 副主任护师 本科 43 女 记录 、整理、培训 薛玉蕾 护师 本科 32 女 协调、配合其他成员 张 洁 护师 本科 30 女 协调、配合其他成员 戴 静 护师 本科 27 女 协调、配合其他成员 王 潇 护师 本科 26 女 文字输入 孙 慧 护师 本科 26 女 文字输入 郑倩倩 护师 本科 26 女 资料整理 圈的组成 守护圈 成员 陈林 魏文靖 范桂英 朱彤 赵树娥 孙平 潘翠真 葛秀荣 邱晓 圈名的形成 候选圈名 得票数 排名 结果 肝胆圈 1 3 守护圈 4 1 滴水圈 0 4 天使圈 2 2 点滴圈 0 4 爱心圈 1 3 精细圈 0 4 本次共征集7个候选圈名，经全体护理人员投票后，守护圈得票最高，故确定守护圈为本次QCC圈名。 圈名的意义 涵义 代表呵护肝脏、守护健康 以患者为中心 肝胆相照 护理理念 性命相托 圈徽及意义 1 肝脏：生命之源。 2 手：服务之手。 3 江苏省中医院感染科北1病区护理人员用自己的双手和心灵呵护呵护患者的肝脏，为患者打开通向健康之门。 选定活动主题 现状把握，要因分析 设定目标值 对策拟定并实施 效果确认 圈 活 动 主题选定 主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高感染科护理人员工作前后洗手率 53 55 53 51 212 1 减少感染科护理人员锐器损伤发生率 47 54 57 31 179 2 降低感染科护理记录重复打印率 43 35 33 31 142 2 提高感染科中医技能落实率 29 29 33 31 142 4 提高健康宣教有效率 31 27 22 22 102 5 评价说明 分数 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 1 不可行 普通 0%~50% 不相关 3 可行 迫切 51%~75% 相关 5 极可行 极迫切 76%~100% 极相关 主题选定方法 评价法：圈员们对主题评价表上的五个候选主题进行认真打分，根据得分的高低，最终圈定了本次活动的主题——提高感染科护理人员工作前后洗手率 主题选定理由 对患者而言 对科室而言 对护士而言 降低院内感染率，保证患者安全。 保护自己，确保护理安全。 促进安全管理，减少医疗纠纷，树立良好形象。 活动拟定计划表（甘特图） 时间 活动项目 2014-02 2014-03 2014-04 2014-05 2014-06 2014-07 2014-08 2014-09 2014-10 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 品管圈介绍 组圈，选圈长 选圈名及圈徽 主题选定 活动计划拟定 把握现状 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 确认效果 标准化 检讨与改进 整理资料及发表 现况把握 ◆调查时间: 2014年04月23日—05月02日 ◆调查地点: 感染科北1病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录护理工作前后洗手 率及原因 ◆调查人员: 全体圈员 ◆调查应洗手次数:1300次 ◆实际洗手次数:871次 ◆洗 手 率: 67% 记录人 实际洗手次数 发药应洗手次数 实际洗手次数 换药应洗手次数 实际洗手次数 输液应洗手次数 实际洗手次数 扫床应洗手次数 日期 记录人 其他 缺乏提示 洗手设备少 对手套过分依赖 对洗手的重要性认识不足 日期 环境 设备 对手套过分依赖 无奖惩机制 监督不够 缺乏提示 工作太忙 洗手液质量差 为何工作前后洗手率低 嫌麻烦 认为手不脏 洗手目的不明确 对洗手的意义和重要性认识不足 洗手设备少 洗手宣教不够 要因分析 要因分析 洗手设备少 对洗手的重要性 认识不足 缺乏提示 对手套过分依赖 未洗手原因 未洗手次数 百分率 累积百分比