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营养评估 了解患者营养状态 体格检查（常规体检，人体测量） 体重指数(BMl)=体重（kg）÷身高^2(米^2) 肌力和握力 三头肌皮褶厚度(TSF)：评估脂肪 正常值：男性11.3-13.7 mm;女性14.9~18.1mm 上臂围(MAC)：评估肌肉 正常值： 男性平均为27.5cm； 女性平均为25.8 cm 实验室测定 生物电阻抗(BIA)测定： 双能X线吸收法(DEXA)： 肌酐身高指数(CHl)： 细胞免疫功能 血红蛋白、白蛋白、前白蛋白 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 ﹣ 营养评估表 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 皮肤评估 使用Braden评分法 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 对于皮肤存在压疮高危风险的患者 对其家属进行告知谈话 并签署高危压疮告知书 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 制定皮肤护理计划单 按计划单执行皮肤护理 及时评估患者使用医疗 器械受压部位存在的风险 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 设置专人指导皮肤护理 每班次认真交接使用医疗器械患者的局部皮肤状况 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation Step 4 减压措施 合理固定各类器械、管路 预防性使用敷料 每日评估 Step 4 对策拟定与实施Permanent Corrective Action Implementation * * * * * * 了解正常指标，主观判断患者营养状态 * 模板来自于 * 降低器械相关性压疮的发生率 重症医学科 康肤圈成果展示 圈名 圈徽 一大一小两个缎带组成一个心，寓意我们和病人的关系密不可分 完整的心形寓意病人的完好的皮肤，下面的KF寓意我们医护人员来守护心形的完整，保护病人完好的皮肤 Step 0 基本资料  Basic Information 圈 名 康肤圈 类 型 现场型 活动时间 2016年02月--2016年10月 活动宣言 降低器械相关性压疮的发生 减少病人的痛苦 活动主题 降低器械相关性压疮的发生率 活动宣言 Step 0 基本资料  Basic Information 活动程序 Step 1 问题定义/改善主题Problem Definition / Improvement Subject 活动计划实施甘特图 WHAT WHEN WHO HOW WHERE 时间 项目 2016年 负责人 品管工具 活动地点 2月 3月 4月 5-8月 9月 10月 主题选定 … 头脑风暴 ICU餐厅 活动计划 … 甘特图 ICU餐厅 现状调查 … 检查表 ICU餐厅 目标设定 … 柏拉图 ICU餐厅 风险分析 … 特性要因图 ICU餐厅 措施制定 … 脑力激荡法 ICU餐厅 措施实施 … … 系统图法 ICU餐厅 评价分析 … … PDCA循环模式 ICU餐厅 效果确认 … ICU餐厅 标准化 … ICU餐厅 分析整改 … 柏拉图 Step 1 问题定义/改善主题Problem Definition / Improvement Subject 主题选定 评分赋值说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 一年后再说 需多部门配合 3 偶尔为之 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 总常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 Step 1 问题定义/改善主题Problem Definition / Improvement Subject 主题评价题目 上级 政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 促进压疮愈合率 47 37 41 39 164 3 提高护士压疮相关知识了解 48 42 33 36 159 4 降低器械相关性性压疮的发生率 49 49 47 46 191 1 降低失禁性皮炎的发生率 48 40 42 43 173 2 主题选定 Step 1 问题定义/改善主题Problem Definiti