消化吸收不良.PPT

腹 泻 概述 定义：次数、性状发生改变… 分类：急性：2月 慢性：2月 利弊：利：排出有毒有害物质… 弊：水电解质酸碱平衡紊乱… 病因 急性腹泻: 肠道急性炎症 细菌性食物中毒：毒素为主… 肠道感染：病原体本身为主… 非感染性肠炎:溃疡性结肠炎… 急性中毒:动植物药物化学品… 全身性疾病：凡是能导致胃肠功能失调 病因 慢性腹泻: 胃部疾病：慢性胃炎、胃癌… 肠道疾病:慢性肠道炎症、肿瘤… 肝胆胰:肝硬化、胰腺炎… 其它：甲亢… 发病机制 分泌性腹泻：毒素所致。 如：霍乱 渗出性腹泻：炎症、浸润、损伤所致。如：菌痢 渗透性腹泻：肠腔渗透压增高所致。如：导泻药 动力性腹泻：肠道蠕动过快所致。如：甲亢 吸收不良性腹泻：消化吸收不良所致 临床表现、问诊要点 年龄 发病季节和流行病学资料 有无服用毒物或食物过敏史 起病情况及病程 大便性质、次数特点 年龄 儿童：肠系膜淋巴结结核 中年人：肠结核 老年人：肠道肿瘤 发病季节和流行病学资料 肠道传染病接触史：菌痢、血吸虫病… 有无服用毒物或食物过敏史 食物中毒或食物过敏相关病史 起病情况及病程 急性腹泻：急、短、多、重 慢性腹泻：慢、长、缺、难 大便性质、次数特点 水样便：小肠炎症 米泔样便：霍乱 粘液脓血便：结肠炎症见于菌痢… 果酱样便：阿米巴痢疾 含有未消化食物量多恶臭灰土色油脂状：消化吸收不良。肝胆胰疾病 伴随症状 伴发热：感染、肿瘤… 伴里急后重：直肠结肠炎症、肿瘤… 伴明显消瘦：慢性炎症、小肠病变、肿瘤… 伴皮疹或皮下出血:传染病、过敏性紫癜 伴呕吐：食物中毒 伴便秘交替：肠结核 伴腹部肿块：肿瘤血、吸虫病 伴脱水：霍乱 伴关节疼痛：SLE * *