院感质控督导记录.doc

淮阴区刘老庄中心卫生院院感管理督导记录 时间：2013年01月16日 地点：全院各科室 检查人员：顾秀兰 魏丽 检查科室：全院各科室 医院各科室均能按照院感管理的要求，一次性物品管理规范，无菌物品一人一用一灭菌，医疗器械灭菌合格率达到100%；严格执行消毒隔离制度，严格执行无菌操作，生活垃圾与医疗垃圾分类防渗放置，警示标识齐全，处置规范由柯林公司统一回收。但也存在一些的问题： 存在的共性问题： 1、全体医务人员手依从性差，熟知七步洗手法但执行力不行。 2、院感知识缺乏。各科室止血带数量不够，用后未及时消毒，一天一次都未达到。 3、各科室都配备了快速手消毒剂但都成为了摆设未正常使用。 4、内科加床严重，人均占用面积达不到要求，而且开窗通风次数和时间也未达要求。 各科室具体问题 门诊输液室 1.输液后的输液瓶未及时处置。盛装输液瓶的口袋放到了治疗室。 2.无菌溶液未封口。 一楼内科 治疗室物品摆放整齐，地面干净整洁。 无菌干筒未注明打开时间，处置间治疗后用物未及时处置。 外科 1.门诊换药室一次性物品过期（石蜡油棉球、凡士林纱布、一次性换药碗、一次性镊子） 2.氯化钠开瓶后未写开瓶时间和日期。 3.医疗废弃物分类处置不合理，生活垃圾与感染性垃圾混放，感染性纱布随地乱扔。 妇产科 治疗室碘伏开瓶未标明开瓶日期。 产房内无菌干筒过期未及时更换。 产房走道的台面上有积尘。 内儿科 治疗室、处置间卫生不到位。 留置针肝素封管不规范，未达到一人一针筒。 手术室 有手术未进行检查 口腔科 1、流程不合理，院部正在和总院协调进行隔断分区。 检验科 布局合理，工作人员静脉采血时严格无菌操作，各种废弃标本及容器分类处置。静脉采血做到一人一针一管，但止血带未做到一人一根且浸泡消毒不及时。 胃镜室 医疗垃圾未及时倾倒。 消毒浸泡的戊二醛更换后未及时登记。紫外线消毒登记本未及时登记。 消毒供应室、医疗废弃物暂存储 供应室储物柜、无菌柜上有积尘。拖把无标识。 医疗废弃物暂存储管理规范合理，由专人负责。 暂存处紫外线灯管上有灰尘。 防保所 存放损伤性医疗废弃物的容器不规范。 进行预防接种的人员无预防接种证件。 用于无菌接种的磨口瓶未按要求进行消毒。 备注：以上问题已通知各科室负责人，请各科室负责人把整改报告于1月20日前交到院感科。 以下是各科负责人的签名： 整改措施： 防保所 四楼 下面红色字体部分是赠送的散文欣赏摘自网络，不需要的朋友下载后可以编辑删除！！！谢谢！！！ 可 HYPERLINK "/huati/yikao/index1.html" 依靠的唯有自己 　　这是发生在一个普通犹太人 HYPERLINK "/huati/jiating/index1.html" 家庭里， HYPERLINK "/huati/fuqin/index1.html" 父亲和儿子的 HYPERLINK "/" 故事： 　　儿子叫约翰，在他4岁那年，有一天他和 HYPERLINK "/huati/jiejie/index1.html" 姐姐在客厅玩捉迷藏。他们玩得正高兴，父亲抱起小约翰，把他放在沙发椅上面，然后伸出双手做出接的姿势，叫他往下跳。小约翰毫不犹豫地往下跳，在即将抓住父亲的瞬间，父亲缩回了双手，约翰摔到了地板上，他号啕大哭起来。小约翰向坐在沙发上的 HYPERLINK "/huati/muqin/index1.html" 妈妈求助，妈妈若无其事地坐着，并不去扶他，只是 HYPERLINK "/huati/weixiao/index1.html" 微笑着说：“呵，好坏的 HYPERLINK "/huati/fuqin/index1.html" 爸爸！”父亲站在一边，以嘲弄的眼光望着上当受骗的小约翰。 　　这便是犹太家庭教子的方法之一，这样做的目的是灌输给 HYPERLINK "/huati/haizi/index1.html" 孩子一个理念： HYPERLINK "/huati/shehui/index1.html" 社会是复杂的，不要轻信他人，唯一可 HYPERLINK "/huati/yilai/index1.html" 依赖的就是自己。 　　 犹太家庭的孩子都要回答这样一个问题：“假如有一天房子被烧着了，你将带着什么东西逃跑？”如果孩子回答是钱财， HYPERLINK "/huati/muqin/index1.html" 母亲会进一步问：“有一种没有形状、没有颜色、没有气味的宝贝，你知道是什么吗？”如果孩子回答不出来，母亲会告诉他：“孩子，你要带走的不是钱财，而是智慧。因为智慧是任何人都抢不走的，你只要活着，智慧就永远跟着你。” 　　?你对爸爸的爱，远远胜过那部车 　　 一个犹太家庭的父亲，存钱存了很久，终于买了一辆