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应急救护员培训 第 一 章 救 护 新 概 念 第一节 现代救护的特点与“第一目击者” 命悬一线—— 生死或握在 “第一目击者”手中 “第一目击者”即最早到达事发现场或最早遭遇 危重伤病员的人，可能是工作单位的同事，可能是 家人，可能是街道上的路人，可能是第一时间赶到 现场的警察，也可能是意外现场的幸存者…… 这些人如果具备基本的急救医疗知识和抢救技 能，在呼叫等待救护车的同时，立即对身旁的猝死 者和重伤员实施正确的救护，无疑是最有效的，为 “拯救生命、减少伤残”争取了宝贵的时机。 第二节 现场评估、判断病情 （一）评估情况：1.现场安全情况、事故原因、受伤人数。 2.现场可用资源、支援手段、救护行动。 （二）保障安全：了解自身能力极限，确保自身安全！ （三）个人防护： 尽可能采用个人防护用 品，防止病原体进入身体。 （四）判断病情： 1.意识：在呼唤、轻拍、推动时病人有无肢体运动等其他反应。 2.气道：病人有反应但不能说话、不能咳嗽，则可能存在气道梗 阻，必须立即检查和清除。 3.呼吸：正常人每分钟呼吸 12~18次，若呼吸停止，立即施行胸外 按压。 4.循环体征：正常成人心跳每分钟60~100次（儿童每分钟 110~120次） ，心跳低于40，高于100，或不规则；面色苍白、青紫。 口唇、指甲发绀等都属于心脏求救信号。 5.瞳孔反应：脑部受伤、脑出血、药物中毒可引起瞳孔缩小为针尖 大小，或扩大到很眼球边缘。脑水肿或脑疝，可使双眼瞳孔一大一小。 第三节 紧急呼救 急救电话 ： 1986年，我国 将 “120”定为医疗急 救电话。 1997年，中国红十字 会在北京设立了 “999” 急救电话，现已遍布北京 各区县。 美国 “911” 法国 “15” 日本 “119” 中国香港 “999” 呼救电话须知： （1）你的电话号码与姓名，伤病员性别、年龄。 （2）伤病员所在的准确位臵、尽可能指出附近街 道的交汇处或者其他显著标志。 （3）伤病员目前最危险的情况，如昏倒、呼吸困 难、大出血等。 （4）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严 重程度、受伤人数。 （5）现场所采取的救护措施。 注意：不要先挂断电话，等“ 120”调度人员先挂断电话。 第四节 现场挽救生命的原则  首先要保持镇定，沉着大胆，细 心负责，理智科学的判断。  评估现场，确保自身和伤病员的 安全。  分清轻重缓急，先救命、后治伤、 先重后轻。  可能的情况下，尽量采取减轻病