上下肢关节、颅骨连结(xie).pptVIP

上肢骨连结;胸锁关节（*）;肩锁关节;肩关节;;;;肘关节;特点： 1、关节囊的前 后壁薄弱而松弛。 两侧有： （1）桡侧副韧带 （2）尺侧副韧带 2、关节囊纤维层 在桡骨头环行增厚，形成桡骨环状 韧带，包绕桡骨头的 环状关节面，两端连 于尺骨的桡切迹的前 后缘。（幼儿）;运动： 屈、伸 提携角(170度) 肘关节伸直位，前臂完全旋后时，前臂与臂之间形成开向外侧的钝角(外翻角) 肱桡关节、桡尺近侧关节、远侧关节属联合关节，同时参与前臂旋前、旋后运动。;前臂骨间膜——前臂中间位时紧张 桡尺远侧关节——桡骨下端的尺切迹+尺骨头环状关节面 尺骨头下面的关节盘 ;桡腕关节;桡腕关节;下肢骨连结;下肢带骨连结;下肢带骨连结;;骨盆; 2、分部：以骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为界线。 分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆有两口： （1）骨盆上口——上述界线围成 （2）骨盆下口——尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、 坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘、耻骨弓等组成 两口之间的空腔为骨盆腔 ;骨盆;髋关节;特点： 1、关节面：髋臼周缘有髋臼唇加深；容纳股骨头的2/3。 2、关节囊： （1）紧张而坚韧，上附髋臼周缘，下达转子间线，后面附于股骨颈的中外1/3交界处（包绕2/3股骨颈） （2）股骨颈前面全部在囊内，但股骨颈后面的外1/3在囊外，内2/3在囊内。所以临床上股骨颈发生骨折，有囊内、外之分。 ; （3）关节囊外侧有髂股韧带加强，限制大腿过度后伸。 （4）关节囊内有股骨头韧带，连于髋臼与股骨头之间，韧带中含有滋养股骨头的血管 ;（5）关节囊前下方——耻股韧带 关节囊后上方——坐股韧带 关节囊后下部较薄弱，所以股骨头容易向后下方脱位。 ;运动： 1、屈伸 2、内收、外展 3、旋转 4、环转 ;膝关节（最大最复杂的关节）;特点： 1、关节囊：广阔松弛、各部厚薄不一，前壁不完整，由附着于股四头肌腱的髌骨和髌韧带填补。 2、韧带：囊两侧壁腓侧副韧带、胫侧副韧带。囊内还有前、后交叉韧带牢固地连结于股骨和胫骨之间。 3、关节内软骨（内、外侧半月板） 4、滑膜???襞（翼状襞） 5、髌上囊 ;特点： 1、关节囊： 广阔松弛、各部厚薄不一，前壁不完整，由附着于股四 头肌腱的髌骨和髌韧带填补。 ; 2、韧带： 囊两侧壁有韧带加强，腓侧副韧带、胫侧副韧带。伸膝紧张。 关节囊内还有前、后交叉韧带前、后交叉韧带牢固地连结于股骨和胫骨之间。 前交叉韧带在外侧，伸膝时最紧张，防止胫骨前移；后交叉韧带在内侧，屈膝时最紧张，防止胫骨后移。 ;前交叉韧带： 起于胫骨上端腓关节面髁 间隆起前部及外侧半月板前 角，向后上外呈扇形，止于 股骨外髁内侧面之后部。 后交叉韧带： 起于胫骨上端腓关节面髁 间隆起之后部及外侧半月板 之后角，向上前内在前交叉 韧带之后方，止于股骨内髁 外侧面之前部。 后交叉韧带比前交叉韧带 大、短、直，更坚强，后部 宽大呈扇形。 ;;◆抽屉检查试验： 又称推拉试验：患者仰卧，屈膝90°，肌肉放松，医生双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉。当前交叉韧带 断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大，当后交叉韧带断 裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。;3、关节内软骨（内、外侧半月板）：; 4、滑膜皱襞（翼状襞）;膝关节;踝关节;特点： 1、关节囊：关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带增强。 2、韧带 ★内侧韧带（三角韧带）：呈扇形向下展开，附于足舟骨、距骨和跟骨。韧带坚韧。 ; 2、韧带 ★外侧韧带（距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带） 三个独立的韧带，它们都自外髁开始，分别向前、向 后、向下，附于距骨和跟骨。外侧韧带相对薄弱，常损伤。 ;距骨滑车前宽后窄 背屈时：滑车前宽部被内外踝夹紧，比较稳固 跖屈时：滑车较窄后部进入关节窝内，故可有轻微的侧方（展、收）运动，此时距小腿关节松动而稳定性较差，易受扭伤，其中以内翻扭伤较多见（即外侧的韧带损伤）。 上山—背屈 下山—跖屈：易扭伤;运动：背屈（伸）、跖屈运动 距骨滑车较窄的后部进入关节窝内，故可有 轻微的侧方（展、收）运动 ;颅骨连结（颞下颌关节）; 特点： 1、关节囊：松弛，外侧有外侧韧带加强。 前薄后厚（下颌头易脱至关节结节前方） 上方——关节结节、下颌窝周缘； 下方——下颌头 2、关节盘：周缘与关节囊相连，分离关节腔。 ;运动：咀嚼、语言、表情（联合运动关节）