GB 16371-1996职业性化学性皮肤灼伤诊断标准及处理原则.pdf

中华人民共和 国国家标准 职业性化学性皮肤灼伤 诊断标准及处理原则 Gs 16371一 1996 Diagnosticcriteriaandprinciplesof managementofchemicalskinburns 化学性皮肤灼伤是常温或高温的化学物直接对皮肤刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的急性皮肤 损害，可伴有眼灼伤和呼吸道损伤。某些化学物可经皮肤、粘膜吸收中毒。 1 主题内容与适用范围 本标准规定了职业性化学性皮肤灼伤诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性化学性皮肤灼伤的诊断及处理。 2 诊断原则 2，根据皮肤接触某化学物后所产生的急性皮肤损害，如红斑、水疙、焦痴，即可诊断为该化学物灼伤。 2.2某些化学物如黄磷、酚、热的抓化钡、氛化物、丙烯睛、四抓化碳、苯胺等还可经皮肤、粘膜吸收，合 并该化学物中毒。 3 诊断及分级标准 3.1轻度灼伤 总面积在10%以下的n度灼伤。 3.2 中度灼伤 总面积在11Yu-30%或II度在10%以下的灼伤。 3.3重度灼伤 具备以下任何一项者，可诊断为重度灼伤: a. 总面积在310o-50%或g度在11%--20%的灼伤。 b. 总面积30%的灼伤，伴有严重的眼、食道或上呼吸道损伤。 c.头面部、颈、手、关节等特殊部位的灼伤，虽然面积较小，但造成功能障碍、毁容、残疾者。 3-4 特重灼伤 总面积超过50%或，度灼伤超过20 ，伴有严重的实质脏器损伤或下呼吸道损伤。 4 治疗原则 4.1迅速移离现场，脱去被化学物污染的衣服、手套、鞋袜等，并立即用大量流动清水彻底冲洗。冲洗时 间一般要求20^-30min,碱性物质灼伤后冲洗时间应延长。应特别注意眼及其他特殊部位如头面、手、 会阴的冲洗。灼伤创面经水冲洗处理后，必要时可进行合理的中和治疗。 4.2化学灼伤创面应彻底清创，剪去水疤，清除坏死组织，深度创面应立即或早期进行切(Ali)痴植皮或 延迟植皮。 4.3 化学灼伤与热烧伤的常规处理相同。 4-4 同时有眼、呼吸道损伤或化学物中毒时请专科诊治。 国家技术监怪局1996一05一23批准 1996-12一01实施 GB 16371一 1996 5 劳动能力鉴定 功能部位的灼伤，造成五官、运动系统或脏器严重功能障碍者，酌情安排工作或休息。 :一; 非功能部位的灼伤，治愈后无后遗症，可回原岗位工作。 健康检查的要求 接触具有腐蚀性和毒性化学物的工人，应根据接触化学物的种类进行就业前体检和定期体检。 职业禁忌证 与各种化学物作业禁忌证相同。 GB 16371一 1996 附 录 A 化学性皮肤灼伤面积的计算 (补充件) A1新九分法 头、颈面积共9%(其中颈部前后侧各占1%)。双上肢面积共180o(其中前后侧上臂各2%，前臂各 1.5%，手的掌面、背面各100)0躯干面积共2700(其中前后侧各130o、会阴1%).脊部面积共500。双 下肢面积共41%(其中前后侧大腿各5%，小腿各3.5Yo，足背、ag面各1.7500)0 表A1 新九分法(成人) 面积，% 头、颈 9(1x9) 双上肢 18(2x9) 躯干 27(3X9)包括会阴1 双下肢、件部