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音乐语言心理治疗对戒毒者负性情绪及不良行为矫治效果影响 【 】目的观察音乐语言心理治疗对戒毒者焦虑抑郁 和不良行为的矫治效果。方法60例戒毒者随机分为观察组 和对照组，各30例。两组均按常规管教，对照组给予一般 支持性的心理护理，观察组在此基础上进行4周的音乐语言 心理治疗。采用抑郁自评量表(SDS)，焦虑自评量表(SAS)， 护士用住院病人观察量表(N0SIE-30)，对两组进行效果评 定。结果观察组经治疗后，抑郁自评量表、焦虑自评量表、 护士用住院病人观察量表等各量表分值的改变均显著优于 对照组(P均0. 05)。 1.2方法两组戒毒者经2周系统的药物治疗脱毒成功 后入组，入组后，对照组进行常规性管教，给予一般支持性 的心理治疗，观察组在此基础实施为期4周的音乐语言心理 治疗。音乐语言心理治疗由工娱疗科具有一定音乐治疗能力 的护士专职具体实施。根据患者各自不同的病情进行针对性 的音乐治疗，音乐采取感受式和参与式相结合的方式，前者 以聆听针对阴性症状特制的具有轻松、活泼、愉快、欢乐、 节奏感强、热情奔放的乐曲，包括轻音乐、民乐、世界名曲 等。具体方法是：每周 周五上午9: 30?10: 30和下午 2： 30?3: 30到工娱疗科接受音乐治疗，时间为40min。治 疗前，调查、测试、分析患者的心理状态，确定治疗的目的; 选择与之相匹配的音乐，以及编写相应的诱导语言；播放背 景音乐。与此同时，根据不同的背景音乐和治疗目的，对患 者进行语言诱导和沟通。治疗的方法是在播放一段特定的背 景音乐的同时进行语言诱导。在不同的治疗阶段有不同的治 疗目的，同时，也有不同的音乐的诱导语言。在治疗过程中， 先后采用了以音乐为背景的语言诱导人生历程回忆，以音乐 为背景的语言诱导催眠，以音乐为背景的语言诱导积极性暗 示，以音乐为背景的语言诱导呐喊与宣泄，以音乐为背景的 语言诱导对未来生活憧憬，以音乐为背景的语言诱导对家庭 和社会的责任感，以音乐为背景的语言诱导对母爱的感恩 等。诱导语言的节奏、声音的大小，语言的内容与治疗的目 标与背景相匹配。在每次诱导治疗后，与患者进行双向沟通 交流，对出现的心理问题和心理现象及时给予具体的指导。 1.3评定标准采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS) [3]，焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS) [3]，分别于治疗前和治疗后4周，由 2名从事多年的精神科主治医师于入所后2周及6周后进行 评定，护士用住院病人观察量表(Nurses，Observation Scale for Inpatient Evaluation, NOISE) [3]于治疗前及 每两周末由分管护士进行评定。 1.4统计方法所有资料建立数据库输入SPSS 11.0进 行分析处理，计数资料用x2检验，计量资料用t检验。 2结果 2.1治疗前后两组患者SAS、SDS评分结果比较见表1。 3讨论 有关资料表明［4］，大多数海洛因依赖者在脱毒治疗后， 存在不同程度的焦虑和抑郁症状，且与滥用量、滥用年限、 滥用方式、复吸次数有一定的关系。文献报道［5］，在强制 戒毒所戒毒康复期的海洛因依赖者抑郁症状的出现率为 87. 3%,以中度和重度抑郁表现尤为突出，分别占被调查者 的38. 2%和41.8%。大多数海洛因依赖者在急性戒断反应基 本消失的情况下，均出现不同程度的抑郁，且抑郁程度较重 者居多，如不及时发现及控制，易将成为导致复吸的重要因 素之一。因此，必须寻找产生抑郁焦虑情绪和不良心理的原 因，对症下药。采取多种干预措施，从多方面帮助他们解决 问题，使患者处于最佳心理状态接受治疗和护理。 音乐作为一种心理干预的方法，其临床疗效已被证实。 音乐主要式是通过它的物理性和对人情绪作用来影响人的 心理。文献报道［6］，音乐干预是精神疾病较好的行之有效 的辅助治疗，它能分散精神病患者的注意力，转移患者的活 动能力，调节情感反应，巧妙地把各种病态行为引入正常轨 道，丰富住院生活，促进大脑功能恢复。但是，单纯音乐治 疗也存在不足， 音乐崇尚的是一种感染情绪作用，而不是智力、推理和 判断活动，它具有难理解性和缺乏针对性的弱点［7］。语言 作为心理治疗媒介，虽然具有逻辑性和说理性强的特点，但 却有着“情景性”和“感染性”不足的特点，在很多情况 下，被治疗者会出现“道理我明白，可就是控制不了情绪的 情况，使治疗者无可奈何［8］。有学者报道［9］，音乐为背景 的语言诱导能提高情绪机的稳定性，且效果要好于单纯音乐 治疗。以音乐为背景的语言诱导，被治疗者想象、思维、回 忆等心理活动在治疗师主动的引导下进行，这样更有利于对 被治疗者的掌握，从而提高治疗效果。本文对音乐语言治疗 对戒毒者心理行为干