课件：抗菌药物概论.ppt

药物分类： Ⅰ繁殖期杀菌药：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素类 Ⅱ静止期杀菌药：氨基糖苷类、喹诺酮类、多粘菌素类 Ⅲ 快效抑菌药： 四环素类、氯霉素类、大环内酯类 Ⅳ 慢效抑菌药： 磺胺类 Ⅰ + Ⅱ： 协同 Ⅱ + Ⅲ： 相加或协同 Ⅰ + Ⅲ： 拮抗 Ⅱ + Ⅳ：无关或相加 Ⅰ + Ⅳ：无关或相加 Ⅲ + Ⅳ：相加 如何正确地联合用药 5.防止抗菌药物的不合理使用 ① 病毒感染 ② 原因未明的发热患者 ③ 除非皮肤感染必须局部应用抗菌药时使用应尽 量避免皮肤粘膜的局部应用 ④ 剂量要适宜，疗程要足够 6.患者的其它因素与抗菌药物的应用 * 肾功能减退： 应避免使用主要经肾排泄的 而对肾脏有损害的抗菌药物； * 肝功能减退：避免使用主要经肝代谢的而 对肝脏有损害的抗菌药物； * 对新生儿，儿童，孕妇和哺乳妇用药药谨 慎，一定要选用安全的抗菌药物。 抗菌药物分类 根据药物的化学结构与临床用途，抗菌药物通常分为： （一）?-内酰胺类抗生素 （二）大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 （三）氨基糖苷类抗生素 （四）四环素类及氯霉素类抗生素 （五）人工合成抗菌药 （六）抗结核病及抗麻风病药 （七）抗真菌药与抗病毒药 小 结 1、基本概念 抗菌谱 抗菌后效应 化疗指数 耐药性 2、抗菌机制（四种） 3、细菌耐药性产生的机制（四种） 4、联合用药的指征 5、正确联合用药（四类药物） 抗菌药物概论 Introduction to antibacterial drugs 谭 斌 药学院药理学教研室 抗菌药发展简史 古代: 霉豆腐、霉玉米 治疗化脓性感染（疮、痈） 1935：红色染料百浪多息（prontosil） 抗链球菌感染 1929：Fleming 发现青霉素. 1940：生产注射用青霉素 β-内酰胺类 1944：链霉素 氨基糖苷类 1952：红霉素 大环内酯类 1962~1979：萘啶酸、诺氟沙星 喹诺酮类 化学治疗药 抗生素 抗菌药 人工合成抗菌药 抗微生物药 抗结核药 抗真菌药 化疗药 抗病毒药 抗寄生虫药：血吸虫、疟原虫、线虫、绦虫等 抗肿瘤药: 各种癌症 讲 授 内 容 一、基本概念（名词术语） 二、抗菌机制 三、细菌的耐药性 四、合理应用 五、药物分类 第一节、基本概念 抗菌药（antibacterial drugs）：是指对细菌具有抑制或 杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成药物， 属于化疗药物。 化学治疗药（chemotherapeutic drugs)：是指临床用于治疗疾病的所有具有化学结构的药物（不同于化学治疗）。 3. 化学治疗（chemotherapy）：对细菌、真菌、病毒、寄生虫和 恶性肿瘤细胞所致疾病的药物治疗，简称化疗。 抗生素（antibiotics）:由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其它微生物的物质. 抗生素分为天然的和人工半合成的，前者由微生物产生， 后者是对天然抗生素进行结构改