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君臣佐使源流探析_李超 第13卷 第8期 2011 年 8 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM 辽宁中医药大学学报 Vol. 13 No. 8 Aug .，2011 “君臣佐使” 源流探析 李超， 樊巧玲 （南京中医药大学， 江苏 南京 210046） 摘 要： “君臣佐使” 是方剂学理论的核心部分， 对于方剂配伍规律的研究具有重要的指导意义。文章就 “君臣 佐使” 理论的起源及其内涵的发展变化进行了全面总结与分析探讨。 关键词： 方剂学； 君臣佐使； 源流 中图分类号： R289 文献标识码： A 文章编号： 1673-842X (2011) 08- 0162- 02 “君臣佐使” 是指导临床遣药制方的重要理论， 各版 《方剂学》 教材皆认为其源于 《黄帝内经》 （以 下简称 《内经》） 又经后世医家的不断补充与发 “ ”， 挥而形成了目前中医学界对其基本内涵的共识。然 而， 笔者在阅读相关文献中发现有关 “君臣佐使” 理 论的起源尚存在一些疑点， 对其内涵变化与发展的 脉络亦颇感模糊。为了更为清晰地认识和理解 “君 臣佐使” 理论， 笔者通过全面收集与梳理， 分析古典 医籍中的相关论述与记载， 发皇古义， 辨析源流， 为 方剂配伍理论的深入研究提供参考。 1 “君臣佐使”理论溯源 高等中医药院校使用的历版 《方剂学》 教材中 皆谓有关方剂组成之 “君臣佐使” 理论源于 《内经》 ， 其依据为 《素问 · 至真要大论》 中三处论述， “君 即 一臣二， 奇之制也， 君二臣四， 偶之制也。君二臣三， 奇之制也， 君二臣六， 偶之制也” ； “君一臣二， 制之 小也。君一臣三佐五， 制之中也。君一臣三佐九， 制 之大也” ； “主病之谓君， 佐君之谓臣， 应臣之谓使， 非上中下三品之谓也” 。 然而， 笔者在细阅 《神农本草经》 （以下简称 “本 经” 时， ） 其中有关 “君臣佐使” 的另一处论述引起 以呕吐为关键词检索， 发现治疗呕吐人参仍为首选。 呕吐用方 285 首， 人参复方高达 108 方， 其次丁香 96 方， 半夏 76 方。 而治疗胃反、 恶阻、 呕逆不下食等病， 人参复方亦均居首位， 明显高于常用降逆止呕药半 夏。鉴此， 似可推断人参本有降逆止呕功能， 只是没 有收录在历代本草学和现行国家药典中。 基于这一思路， 确认了白术、 当归和大黄的潜 在功能 [5-7]， 并通过实验研究证实， 大黄可减少大鼠 实验性癫痫发作次数， 延长戊四唑、 士的宁所致小鼠 惊厥的潜伏期， 延长戊四唑癫痫大鼠发作潜伏期， 对 癫痫有一定的防治作用， 为确认其 “息风止痉” 功用 提供了客观依据。 事实说明， 客观存在一种新的中药潜在功能的 挖掘方式， 即借助古代方剂文献的海量筛选和分析， 由药物配伍在复方中的病症分 布提炼出药物的整体 功能， 经过逻辑和统计分析即可确认历代不曾收载 的潜在功能， 再经临床和药效学研究得以证实， 即可 了笔者的关注与思考。在 《本经》 “序例” 之 中， 除 了众所周知的 “上药一百二十种为君， 主养命以应 天， 无毒， 多服久服不伤人； 中药一百二十种为臣， 主养性以应人， 无毒有毒， 斟酌其宜； 下药一百二十 种， 为佐使， 主治病以应地， 不可久服” 的论述之外， 又谈到 “药有君臣佐使， 以相宣摄。合和宜一君、 二 臣、 三佐、 五使， 又可一君、 三臣、 九佐使也。 以往大 ” 多数医家和学者认为此句中的 “君臣佐使” 亦是指 药物的上中下三品而言。但笔者将其与 《内经》 关 于 “君臣佐使” 组方论述加以对照之后， 发现二者至 少存在 3 个方面相似之处。 其一， 《本经》 “合和” 之 显然是指 “七情合和” ， 与 《内经》 同为阐述药物的配伍应用； 其二， 《本经》 “合和宜一君， 二臣，……又可一君、 三臣、 九佐使” 与 《内经》 “君一、 臣二， 制之小也；……君一、 臣三、 佐九， 制之大也” 皆为提示药物配合应用时君臣佐 ， 使各类药物适宜的比重， 甚至连行文措辞都颇为相 近， 一脉相承之关系明矣； 其三， 《本经》 将药物分为 君、 佐使三类， 臣、 《内经》 亦对方剂中药物从君、 臣、 佐或使三种立论。另从陶弘景 《神农本草经集注》 的注解来看： “用药如立人之制， 若多君少臣， 多臣 将该功能确定下来。借助古代方剂数据库检索的功 能挖掘方式科学而便捷， 有望成为中药新功能发现 的重要途径， 且可保持中药特色， 在较深层次上实现 挖掘祖国医学遗产的宏伟目标。◆ 参考文献 [ 1 ] 宋 · 唐慎微 . 重修政和经史证类备用本草 [ M ] . 北京： 人民卫 生出版社， 1957： 33. [ 2 ] 张锡纯 . 医学中衷参