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附件1
高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表
院(系): 专业班级: 学生类别(打√):新生□ 在校生□
学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号 码 政治
面貌 入学前
户 口 □城镇 □农村 家庭人口数 家庭人均
年收入 高中
毕业学校 孤 残 □是 □否 单 亲 □是 □否 烈士或优抚对象子女 □是 □否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 座机(含区号): 手机: 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生
关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 联系电话 学校审
核意见(在校生填写)
该生系我校在校学生,根据精准资助相关政策,请协助查询该生家庭建档立卡信息。
辅导员签字: 联系电话:
学校资助中心盖章:
年 月 日
县(区)扶贫办
审核意见 经登录“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”查验,该生系我县(区)建档立卡贫困户子女。具体信息如下:
户主姓名: 身份证号:
学生姓名: 身份证号:
建档时间: 预计脱贫时间:
经办人签字: 经办人办公电话:
审核单位名称(加盖公章):
年 月 日 注:本表用于普通高校学生申请精准资助。可复印。请如实填写。请到家庭所在地县(区)扶贫办核实、盖章后,交回学校学生资助管理中心建档立卡贫困家庭的学生须提供以下材料供学校审核:
(1)由家庭所在地县(区)扶贫办核实的《高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表》(附件1)。
(2) “全国扶贫开发信息系统业务管理子系统中的查询结果截图”截图打印出来也要加盖扶贫办公章。
(3)《扶贫手册》和《脱贫明白卡》的复印件。
(4)以下为《扶贫手册》及《脱贫明白卡》照片,同学们可参照下。
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