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新世纪女子医院 2.发展历程 3.氧疗的目的 既能缓解机体缺氧、提高机体的氧储备，又不增加相关并发症 发 绀 是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈青紫色的现象。 广义发绀还包括由于血液中含有较多的异常血红蛋白增多，而致皮肤黏膜出现青紫的现象。 发绀多在皮肤较薄、色素较少、毛细血管丰富的部位明显，如口唇、鼻尖、颊部、甲床等。 吸 氧 的 装 置 氧气筒 氧气表 氧气吸入疗法—正确吸氧 装 表 法 吹尘 装表 接湿化瓶 接橡胶管 检查装置 清洁 调流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 无二氧化碳潴留者： 轻度缺氧 1～2L/min 中度缺氧 2～4L/min 重度缺氧 4～6L/min 小儿 1～2L/min 二氧化碳潴留者： 低流量、低浓度、持续给氧 （一般1～2L/min） 记录 三、吸氧法 （三）面罩法 （四）头罩法 （六）氧气枕法 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。 （七）氧气管道化装置（中心供氧装置） （八）高 压 氧 舱 高压氧舱：各种缺氧症的治疗设备。舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系。大型氧舱有10～20个座位。 适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症、减压病、高原病，突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症。 注 意 事 项 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，放油，防热。①在搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸。②氧气应放阴凉处，在氧气筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5M、暖气片1M。③氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。 2.使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。 评价氧疗效果 全身状况的监测? 血压、心率、呼吸频率、紫绀、神志和精神状况的变化 经皮血氧饱和度（SpO2）监测：?SpO2＞85~90%以上疗效满意 动脉血气（ABG）监测： SpO2 氧疗并发症 FiO2>60% 持续24h以上 1、氧中毒 胸骨下不适、灼热感呼吸增快、 恶心呕吐、干咳 防治：避免长时间、高浓度，动态观察氧疗效果 并发症3 1.湿化液不足，氧气湿化不充分 2.吸氧流量过大　氧浓度＞60% 刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、部分病人有鼻衄或痰中带血 防治：加强湿化，定时雾化 晶状体后纤维组织增生 无效吸氧 腹 胀 肺组织损伤 感 染 鼻 衄 过敏反应 烧 伤 谢 谢！ 氧气吸入浓度 掌握吸氧浓度对纠正缺氧起重要的作用。 （1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值。 （2）如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒，表现为恶心.烦恼不安.面色苍白.干咳.胸痛.进行性呼吸困难等。 （3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量.低浓度持续吸氧。 氧气吸入疗法的类型  氧气吸入疗法操作并发症及处理 一、无 效 吸 氧发生原因：1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3.吸氧流量未达病情要求。4.气道内分泌物过多未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。 5.气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气管从套管溢出，未能有效进入气管及肺。 临床表现： 病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变 预防及处理： 1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气 。 2.检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定。 3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量 。 4.保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物 。 5.严密观察缺氧症状、定时监测病人的血氧饱和度。 6.查找原因采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。 二、气道黏膜干燥 发生原因： 1.湿化液不足，氧气湿化不充分 。 2.吸氧流量过大　氧浓度＞60%。 临床表现： 刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、部分病人有鼻衄或痰中带血。 预防与处理： 1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。