第四章 第二节 患双方的道德权利和义务.pptVIP

 5．尊重患者自主决定的义务 ?护理人员履行告知的义务是患者实现知情同意权利的前提和保障。 6．在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露 《护士条例》第十八条规定：护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 7．发展护理科学的义务 8．为社会社区服务义务具体表现： 承担预防保健工作，宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询等。 《护士条例》第十九条规定：护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。 Thanks ? 第四章护患双方的道德权利和义务 护患双方的道德权利和义务，是护理伦理学的核心内容。 权利 是指在法律认可或伦理学上可以得到辩护的权力和利益。 义务 是指为了维护一定的权利而要求主体必须或者应当承担的职责。 ?一、权利和义务的概念  （一）、权利 ???? 权利表现为一种资格， 权利可以分解为“权力”和“利益”，即为了满足和实现自身利益而具有的强制力量。 （二）、义 务 ? 义务就是应该做的，或者必须做的。前者主要是道德层面，后者主要是法律层面。 但是不论在理论层面还是现实层面，权利与义务的正当性与合法性都不是绝对的。 二、患者的（道德）权利与义务 ? ? (一)患者的（道德）权利的概念 ???? 患者的（道德）权利是病人在医疗卫生中所拥有的而且能够行使的权力和应该享受的利益，亦称病人权益。 (二)患者（道德）权利的基本内容 ?? 1．生命健康权 ??? 生命健康权是无条件的、绝对的，是不以义务为前提的。我国的《民法通则》第九十八条规定：“公民享有生命健康权。” 生命健康权包括生命权和健康权两项人身权。 案 例 1 警察把一个在街上发病的病人送到某医院，医院接诊后说你们得交费，警察说我们只负责送病人来治疗，没有义务交费。医院说，我们是科室承包，若都想你们这样不交费，我们医院可没办法，我们医院也没义务给你们这种病人治疗。警察说，这个问题我们管不了，于是离开了医院。 2．平等的医疗权 ??? 医疗权是生命健康权的延伸。 从宏观层面理解: （1）任何病人都享有医疗权利。当人的生命受到疾病的折磨时，他就有要求医疗照顾的权利，任何医务人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。 （2）病人医疗权应是平等的、公正的。 (3)平等的医疗权的实现还与医疗保障制度和服务体系密切相关。 医疗权包括 医疗平等权：患者平等享有医疗卫生资源和医疗、护理保健服务。（患者得到的医疗服务质量和服务态度是相同的；每个公民平等地享受相同的医疗资源） 医疗自主权：患者对医方及其所提供的诊治护理决策所享有的自主选择权与决定权。（包括有权选择与有权拒绝；有权拒绝不是绝对的；特殊情况下医务人员有干涉权） 案 例 2 患者A，离休工人，因病到某医院就诊，诊断为肝硬化，病情严重，从入院-用药长达10小时，病案记录空白，且无注射，经追查才给予注射。同时入院患者B为某局局长，肺部炎症入院，入院-用药仅用30分钟，医护相伴。请从患者的道德权利及护患关系的护理道德规范分析医务人员的行为。 分析 （1）案例中医务人员侵犯了患者A的道德权利中的平等医疗权利，人类生存权利是平等的，因而医疗保健权也是平等的。案例中医务人员的医疗措施不是因病情需要而采取的，而是由于患者的身份、地位不同而异，说明医护人员不尊重患者的平等医疗权利。 分析 （2）例中医护人员的行为违犯了护患关系中“尊重病人、一视同仁“的要求。尊重病人，一视同仁是护患关系道德规范的重要内容。一视同仁，要求护士对病人平等施护，无论其地位、贫富、相貌、民族等情况，都应平等地施护的。案例中由于一位患者是离休工人就用药拖延、态度冷漠；一位是局长就用药迅速、态度热情，说明该案例中的医护人员缺乏护理道德修养，不能遵循护理道德规范的要求。 3．知情同意权和知情选择权 ?病人的知情同意权和知情选择权是病人自主权的具体表现。 病人接受医疗和护理的人体试验时，接受试验者可随时撤回同意。这也是知情同意权利内容的重要部分。 患者享有知情同意权和知情选择权有充分的伦理学依据：首先，它是病人自主权的集中体现和主要内容。 知情同意权和知情选择权包括： 有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员； 有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务，(特殊情况下如病人生命垂危、神志不清不能表达意见时可由病人家属决定)； 有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗(某些传染病除外)， 有权知道相应的后果；有权自主决定其遗体或器官如何使用。 4．隐私保护权 ??? 所谓隐私，指不愿告人或不便告人的事情。所谓隐私权指个人私生活事项，不受非