成人与小儿禁食麻醉专家共识2014 pt课件.pptxVIP

成人与小儿手术麻醉前禁食指南（2014）;概述;有文献报道，成人麻醉相关返流误吸的发生率约为5/10 000，儿童麻醉相关返流误吸的发生率是成人的2倍，而新生儿及婴儿麻醉相关返流误吸的发生率则更高，是儿童的10倍[1]。; 因此麻醉前禁食问题应当引起麻醉医师、相关专科医师以及患者和家属的高度重视。然而，对于婴幼儿、儿童和个别成人，过长的禁食时间，可使患者口渴和饥饿等不适感加重，造成患者不必要的哭闹或烦躁，严重时还可出现低血糖和脱水。为保证患者围麻醉期的安全，提高患者围麻醉期的舒适度和满意度，我们结合国内及国外麻醉医师学会的相关禁食指南，制订该《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》。 ;手术麻醉前禁食目的;手术麻醉前禁食时间;（一）清饮料;（二）母乳;（三）牛奶和配方奶;（四）淀粉类固体食物;（五）脂肪类固体食物;食物种类;部分国家医学机构推???禁食时间;禁饮禁食注意事项;2．患者在术前2小时口服碳水化合物溶液（？）可以防止脱水、提高循环稳定性、降低术后恶心呕吐的发生，同时降低术后胰岛素抵抗的发生。 3．术前需口服用药的患者，允许在术前1h～2h将药片研碎后服下并饮入0.25ml/kg～0.5ml/kg清水，但应注意缓控释制剂严禁研碎服用。 4．急诊手术患者，按饱胃患者麻醉处理。 ;5．有下列情况者有必要延长禁食时间：严重创伤患者，进食时间至受伤时间不足6小时；消化道梗阻患者；肥胖患者；困难气道患者；颅脑损伤、颅内高压、昏迷等中枢神经系统疾病患者。 ;6．发生误吸风险高的患者（如返流性食管炎的患者），麻醉前可适当给予H2受体阻滞剂（如雷米替丁1.5mg/kg～2mg/kg 或西米替丁7.5mg/kg） 7.消化道手术或者其它手术对术前禁食禁饮有特殊或更高要求者，应按专科医师要求实施。