病生-缺-唐朝枢 ppt课件.pptVIP

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2019-01-03 发布于浙江
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病生-缺-唐朝枢 ppt课件

缺氧的类型和原因缺氧供氧不足用氧障碍乏氧性缺氧血液性缺氧循环性缺氧外呼吸功能障碍肺吸入气中氧分压降低静脉血分流入动脉贫血一氧化碳中毒全身循环功能障碍局部循环功能障碍组织性缺氧组织中毒线粒体损伤维生素缺乏高铁血红蛋白血症各型缺氧的血氧变化和皮肤粘膜改变缺氧类型动脉血氧分压动脉血氧饱和度血氧容量动脉血氧含量动-静脉血氧差皮肤粘膜乏氧性缺氧 ↓ ↓ N或↑ ↓ N或↓ 紫绀血液性缺氧 N N ↓ ↓ ↓ 苍白咖啡色樱桃红色循环性缺氧 N N N N ↑ 苍白发绀组织性缺氧 N N N N ↓ 鲜红色第三节缺氧对机体的影响代偿性反应损伤性变化呼吸系统呼吸运动增强高原肺水肿中枢性呼吸衰竭循环系统心输出量增加血流重新分布肺血管收缩组织毛细血管密度增加肺动脉高压缺血性心脏病血液系统红细胞和Hb增多 2,3-DPG增多血液粘滞度增高使心脏负荷增高过多2,3-DPG使组织供氧不足中枢神经系统血液重新分布神经系统功能障碍组织细胞细胞利用氧的能力增强无氧酵解增强肌红蛋白增加低代谢状态细胞膜损伤线粒体损伤溶酶体损伤（以低张性缺氧为例） PaCO2 ↑ 刺激中枢化学感受器 PaO2＜60mmHg(8kPa) 刺激外周化学感受器呼吸中枢(+) 呼吸加深加快窦神经、迷走神经 PaO2↑ 肺泡通气量↑ C.O和肺血流量↑ 静脉回流↑ 胸内负压↑ 组织供氧↑ 有利于氧的摄取和运输一. 代偿性变化 ?呼吸加深加快、胸廓呼吸运动增强 §3-1 呼吸系统的变化【数日后】高原地区呼吸加深加快肺通气量增加5~7倍【早期】高原地区呼吸加深加快肺通气量增加65% ?肺通气变化与缺氧持续时间的关系数日后呼碱被纠正